抽烟对糖尿病有什么坏处吗问

抽烟对糖尿病患者有多方面不良影响，影响血糖控制、加重血管病变风险、增加感染几率，对儿童糖尿病患者家属及老年糖尿病患者也有特殊影响，儿童家属应避免在孩子周围抽烟，老年患者自身要戒烟且家属协助营造无烟环境，老年患者戒烟需循序渐进关注身体状况。

一、影响血糖控制

抽烟会干扰身体对胰岛素的敏感性，糖尿病患者体内胰岛素的作用会受到抑制，使得血糖难以得到有效控制。有研究表明，吸烟的糖尿病患者相较于不吸烟的糖尿病患者，其血糖水平往往更难稳定在理想范围内，糖化血红蛋白（HbA1c）等反映长期血糖控制情况的指标也通常会处于较高水平。

二、加重血管病变风险

1.促进动脉粥样硬化：烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮细胞，导致血管内皮功能紊乱。这会促使脂质等物质更容易沉积在血管壁上，加速动脉粥样硬化的进程。对于糖尿病患者而言，本身就存在微血管和大血管病变的倾向，抽烟会进一步加重这种情况。例如，冠状动脉、脑血管等重要血管发生动脉粥样硬化后，会影响相应器官的血液供应，增加心肌梗死、脑卒中等严重并发症的发生风险。

2.影响微血管：糖尿病微血管病变主要累及视网膜、肾脏等部位。抽烟会使微血管收缩、血流减少，加重视网膜缺氧、肾脏微循环障碍等，加速糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病的发展。比如，糖尿病视网膜病变患者抽烟后，病情恶化的速度可能会加快，出现视力下降甚至失明的风险增加；糖尿病肾病患者抽烟会使蛋白尿等症状加重，肾功能恶化更快。

三、增加感染几率

抽烟会损害免疫系统，糖尿病患者本身免疫力就相对较低，抽烟后更容易发生各种感染，如呼吸道感染等。而感染又会进一步影响血糖的控制，形成恶性循环。例如，糖尿病患者发生肺部感染后，身体处于应激状态，会分泌升糖激素，导致血糖急剧升高，不利于病情的控制。

四、对特殊人群的影响

1.儿童糖尿病患者家属：如果儿童糖尿病患者的家属抽烟，二手烟同样会对孩子产生上述不良影响，增加孩子相关并发症的发生风险，所以家属应尽量避免在孩子周围抽烟，为孩子创造健康的生活环境。

2.老年糖尿病患者：老年糖尿病患者本身各器官功能衰退，抽烟对血管、免疫系统等的不良影响更为显著，更易引发严重的并发症，所以老年糖尿病患者不仅自己要戒烟，家属也应协助营造无烟环境，同时老年糖尿病患者在戒烟过程中要注意循序渐进，关注自身身体状况变化。