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胸椎压缩性骨折有哪些表现

2025年10月10日 14:23:21
病情描述:

胸椎压缩性骨折有哪些表现

医生回答(1)
  • 叶树楠
    叶树楠副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    胸椎压缩性骨折会引发疼痛、脊柱畸形、活动受限及严重时的神经功能障碍等表现,疼痛部位与骨折部位对应,性质多样且活动时加剧;脊柱会出现后凸或侧凸畸形;躯体活动不同程度受限;严重时骨折块移位可能压迫脊髓或神经致肢体麻木无力、感觉减退消失甚至二便失禁等,不同人群因自身情况影响表现各异。

    疼痛性质:一般为局限性的刺痛、胀痛或酸痛,在活动、翻身、咳嗽、打喷嚏时疼痛往往会加剧,而休息时疼痛可有所缓解,但难以完全消除。年龄较大的患者可能对疼痛的感知和表述不如年轻人清晰准确,需要仔细观察其身体姿势和行为表现来判断疼痛情况。对于儿童患者,若发生胸椎压缩性骨折,可能会因为疼痛而出现哭闹不安、不愿活动相应部位等表现。

    脊柱畸形

    外观改变:骨折后由于椎体被压缩变扁,脊柱的正常生理曲度遭到破坏,可能会出现局部的脊柱后凸或侧凸畸形。从外观上看,受伤部位的脊柱会有明显的隆起或侧弯。对于青少年患者,脊柱的生长发育尚未完全成熟,胸椎压缩性骨折导致的脊柱畸形可能会对其身高增长和脊柱的正常发育产生较为严重的影响,需要密切关注后续脊柱的生长情况。老年患者由于本身可能存在骨质疏松等情况,骨折后脊柱畸形可能会进一步加重,影响身体的平衡和日常活动能力。

    活动受限

    躯体活动:患者会出现不同程度的躯体活动受限,表现为不能正常屈伸、旋转脊柱。例如,无法自如地弯腰拾取物品,转身时会受到明显限制。对于患有基础疾病如关节炎等的老年患者,本身就存在一定程度的关节活动受限,胸椎压缩性骨折后会使活动受限的情况更加严重,日常生活自理能力会大幅下降。年轻患者如果平时运动量较大,胸椎压缩性骨折后活动受限会对其工作和生活造成较大影响,需要及时进行康复训练来恢复活动能力。

    神经功能障碍(严重情况)

    脊髓或神经受压表现:如果骨折块移位明显,可能会压迫脊髓或周围神经,从而出现相应的神经功能障碍。常见的表现有损伤平面以下的肢体麻木、无力,感觉减退或消失,严重时可能会出现二便失禁等情况。对于儿童患者,由于脊髓等神经组织相对较为娇嫩,胸椎压缩性骨折导致神经功能障碍的情况一旦发生,可能会对其生长发育和未来的肢体功能产生严重影响,需要尽快进行有效的治疗来减轻神经受压情况。老年患者如果同时伴有糖尿病等基础疾病,神经功能障碍可能会因为基础疾病的影响而恢复相对较慢,并且更容易出现并发症。

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