宫外怀孕怎么办问

宫外怀孕即异位妊娠，通过超声及血hCG辅助诊断，治疗分药物和手术，药物适用于早期有生育要求者，手术分保守和根治；治疗后一般人群要休息、注意卫生、关注出血和复查hCG，有生育要求女性要评估输卵管，年龄大女性要加强休息营养和孕期监测，有基础疾病女性要控制基础疾病。

一、宫外怀孕的诊断

宫外怀孕即异位妊娠，通常通过超声检查来诊断，若超声检查在宫腔内未发现妊娠囊，而在宫腔外发现异常包块，结合血人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平可辅助诊断。一般血hCG水平较宫内妊娠低，且翻倍不良。

二、宫外怀孕的治疗方式

（一）药物治疗

适用于早期异位妊娠、要求保存生育能力的年轻患者。常用药物为甲氨蝶呤，其通过抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。但用药期间需密切监测hCG水平及超声变化，若用药后hCG未下降或反而上升，或出现腹痛等情况，可能需手术治疗。

（二）手术治疗

1.保守手术：保留患侧输卵管，适用于有生育要求的年轻女性，尤其是对侧输卵管已切除或有明显病变者。通过手术将胚胎从输卵管取出。

2.根治手术：切除患侧输卵管，适用于无生育要求、内出血多需急诊手术的患者。

三、宫外怀孕治疗后的注意事项

（一）一般人群

1.术后需注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，一般建议休息1-2周。

2.注意个人卫生，保持外阴清洁，预防感染。

3.密切关注阴道出血情况，若阴道出血量多于月经量或伴有腹痛加剧等异常情况，应及时就医。

4.定期复查hCG，直至其降至正常水平。一般每周复查一次，直至hCG正常。

（二）特殊人群

1.有生育要求的女性：再次怀孕前需进行输卵管评估，可通过输卵管造影等检查了解输卵管通畅情况，若输卵管存在问题，可在医生指导下选择合适的受孕方式，如在输卵管通液等处理后再尝试怀孕。

2.年龄较大的女性：年龄较大的女性发生宫外怀孕后，身体恢复相对较慢，术后更要注意休息和营养补充，保证充足的蛋白质、维生素等营养摄入，以促进身体恢复。同时，再次怀孕时需加强孕期监测，早期明确是否为宫内妊娠。

3.有基础疾病的女性：若本身患有高血压、糖尿病等基础疾病，在宫外怀孕治疗后，要积极控制基础疾病，如高血压患者需规律服用降压药物，将血压控制在合理范围；糖尿病患者需注意饮食控制和血糖监测，使血糖稳定，以利于身体整体恢复和后续健康。