引产是什么意思问
引产是什么意思
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引产是妊娠满28周后人工诱发子宫收缩终止妊娠的医疗操作,适应证涵盖母体因素(如严重妊娠期并发症、合并严重内外科疾病无法耐受继续妊娠)及胎儿胎盘因素(如胎盘功能减退致胎儿缺氧、妊娠过期胎儿面临风险),常见方法有药物引产(用缩宫素等监测下调节宫缩)和机械性引产(放置水囊等机械刺激宫颈促宫缩),过程中对不同年龄孕妇(年轻密切监测产程,高龄加强监护)、有特殊病史孕妇(剖宫产史警惕子宫破裂,有特殊分娩史充分评估风险)需注意相关事项且要遵循循证原则保障母儿安全。
一、引产的定义
引产是指妊娠满28周后,通过人工的方法诱发子宫收缩以终止妊娠的医疗操作。
二、引产的适应证
1.母体因素:孕妇患有严重的妊娠期并发症,如重度子痫前期、慢性高血压合并靶器官损害等,继续妊娠会对母儿生命健康造成严重威胁时需引产;孕妇合并严重内外科疾病,如心脏病、糖尿病伴重要脏器功能受损等,无法耐受继续妊娠者也需引产。
2.胎儿及胎盘因素:胎盘功能减退,经评估胎儿在宫内出现缺氧迹象,需及时终止妊娠;妊娠过期(妊娠达到或超过42周仍未分娩)时,胎儿面临宫内风险增加,需引产。
三、引产的常见方法
1.药物引产:常用缩宫素等药物,通过静脉滴注等方式调节子宫收缩频率和强度,诱发宫缩以促进分娩。缩宫素需在严密监测下使用,根据宫缩情况调整剂量。
2.机械性引产:包括放置水囊、宫颈扩张球囊等。通过机械刺激宫颈,促进宫颈成熟并诱发宫缩,此类方法相对更注重对宫颈的渐进性刺激,减少药物使用相关风险。
四、引产过程中的注意事项
1.不同年龄孕妇:
年轻孕妇身体状况相对较好,但仍需密切监测产程进展,包括宫缩频率、强度、胎心变化等;
高龄孕妇(年龄≥35岁)可能存在更多妊娠合并症风险,如妊娠期糖尿病、高血压等,需加强母儿监护,增加胎心监护频率,密切观察孕妇血压、血糖等指标变化。
2.有特殊病史孕妇:
有剖宫产史的孕妇,引产过程中需警惕子宫破裂风险,严密观察孕妇腹痛情况、子宫压痛等体征,若出现异常剧烈腹痛、胎心异常等情况需立即处理;
有阴道分娩失败史等特殊病史的孕妇,引产时需充分评估再次分娩的风险,与孕妇及家属充分沟通可能出现的情况。
3.循证原则贯彻:引产操作需严格遵循循证医学规范,确保每一步操作都有科学依据,最大程度保障母儿安全,避免因不规范操作导致母儿不良结局。
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