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什么是漏斗骨盆的特点

2025年10月10日 13:31:42
病情描述:

什么是漏斗骨盆的特点

医生回答(1)
  • 李慧慧
    李慧慧副主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    漏斗骨盆入口各径线通常正常,中骨盆平面狭窄表现为坐骨棘间径等相关径线小于正常、耻骨弓角度小于90°及坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于正常,骨盆出口平面狭窄多与中骨盆同时存在,对孕产妇产程有影响,不同年龄孕产妇及性别相关情况各有不同需评估分娩方案保障母婴安全。

    一、骨盆入口形态特点

    漏斗骨盆的骨盆入口各径线通常正常,即髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径等入口平面相关径线数值在正常范围内,这是与其他骨盆异常类型的区别点之一,意味着骨盆入口在横径和前后径等方面未出现明显的狭窄或异常改变。

    二、中骨盆平面狭窄特点

    1.坐骨棘间径:坐骨棘间径小于10cm。坐骨棘是中骨盆的重要解剖标志,其间距缩小会影响胎头在中骨盆内的内旋转等过程,阻碍胎头下降。

    2.坐骨结节间径:坐骨结节间径小于8cm。坐骨结节间径是骨盆出口平面的重要径线,此径线缩短会使骨盆出口的前后距离变小,影响胎儿经阴道娩出。

    3.耻骨弓角度:耻骨弓角度小于90°。耻骨弓角度反映骨盆出口前部的宽度,角度减小提示骨盆出口前部狭窄。

    4.坐骨结节间径与出口后矢状径之和:坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于15cm。出口后矢状径是从坐骨结节间径中点至骶骨尖端的距离,两者之和减小进一步表明骨盆出口平面的狭窄程度,影响胎头通过骨盆出口。

    三、骨盆出口平面狭窄特点

    单纯骨盆出口平面狭窄较为少见,多与中骨盆平面狭窄同时存在,常见于男型骨盆及类人猿型骨盆。此时除了上述中骨盆平面相关径线异常外,骨盆出口平面的整体宽度明显减小,胎头难以顺利通过骨盆出口,增加了难产的风险。

    四、不同人群影响及注意事项

    孕产妇:漏斗骨盆会对分娩过程产生显著影响,可能导致产程异常,如潜伏期延长、活跃期延长等。孕妇需密切监测骨盆径线情况,在产前进行详细的骨盆测量评估,以便及时制定合适的分娩方案,如必要时可能需要剖宫产终止妊娠,以保障母婴安全。

    不同年龄:对于年轻孕产妇和高龄孕产妇而言,漏斗骨盆带来的分娩风险可能有所不同。高龄孕产妇本身分娩风险相对较高,合并漏斗骨盆时难产风险进一步增加;而年轻孕产妇若骨盆结构出现漏斗骨盆改变,也需要充分评估分娩方式的选择。

    性别相关:虽然骨盆形态有一定的性别差异,但漏斗骨盆的病理特点主要基于骨盆径线的异常,与性别本身无直接的因果关联,而是由骨盆骨骼发育等因素导致的解剖结构异常。

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