小儿股骨颈骨折的分型有几种问
小儿股骨颈骨折的分型有几种
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小儿股骨颈骨折分型包括按骨折线部位分型和按骨折程度分型,按骨折线部位分股骨头下型(骨折线位于股骨头下,对小儿股骨头血运影响显著)、经股骨颈型(骨折线位于股骨颈中部,股骨头血供部分中断)、基底型(骨折线位于股骨颈与大、小转子间连线处,血运丰富易愈合);按骨折程度分不完全骨折(骨完整性部分断裂,需妥善处理)和完全骨折(骨完整性和连续性全部中断,有移位完全骨折对小儿髋关节影响大需及时复位处理)。
股骨头下型:骨折线位于股骨头下,使旋股内、外侧动脉的分支损伤,股骨头血液供应大部分中断,发生股骨头缺血坏死的机会很大。此型多见于成人,小儿相对少见,但该型对小儿股骨头血运影响显著,小儿处于生长发育阶段,股骨头缺血坏死可能会严重影响髋关节发育及功能,因为小儿的股骨头血供与成人有差异,小儿股骨头的血供主要依靠小凹动脉、干骺端上、下动脉等,骨折线位于股骨头下会极大破坏血供。
经股骨颈型:骨折线位于股骨颈中部,股骨头血供有部分中断,也有发生股骨头缺血坏死的可能,不过相对股骨头下型稍好,但小儿处于生长发育时期,骨折后对股骨头血运的影响仍需重视,可能会影响股骨头的正常生长和髋关节功能。
基底型:骨折线位于股骨颈与大、小转子间连线处,此处血运丰富,骨折容易愈合。对于小儿来说,基底型骨折相对预后较好,因为血运影响小,对小儿髋关节生长发育及功能影响相对较小,但也需要根据具体情况进行评估和处理,小儿的活动等因素也需要考虑在内,要确保骨折部位得到良好的固定以促进愈合。
按骨折程度分型
不完全骨折:骨的完整性仅有部分出现断裂,小儿可能因外力相对较小等原因出现不完全骨折,此型骨折移位不明显,相对稳定,但仍需要妥善处理,因为小儿处于生长阶段,即使是不完全骨折也可能影响髋关节发育,需要密切观察骨折部位的变化以及髋关节的发育情况,因为小儿的骨骼生长和修复能力虽强,但骨折部位的微小变化可能会对未来髋关节功能产生影响。
完全骨折:骨的完整性和连续性全部中断,完全骨折又可分为无移位的完全骨折和有移位的完全骨折等。有移位的完全骨折对小儿髋关节的影响较大,可能会导致髋关节畸形等问题,因为小儿的骨骼在生长过程中,骨折移位可能会干扰股骨头正常的生长方向和髋关节的正常结构,需要及时进行合适的复位等处理来恢复髋关节的正常解剖结构,以保障小儿未来髋关节的正常功能和生长发育。
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