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c4-5,c5-6椎间盘突出怎么回事

2025年10月10日 20:47:03
病情描述:

c4-5,c5-6椎间盘突出怎么回事

医生回答(1)
  • 谢幼专
    谢幼专主任医师

    上海交通大学医学院附属第九人民医院 向他提问

    c4-5、c5-6椎间盘突出成因包括椎间盘退变及慢性损伤,症状有神经压迫相关及颈部症状,诊断靠影像学检查,非手术治疗有休息姿势调整、牵引、理疗等,手术在非手术无效且神经压迫严重时考虑,儿童、老年等特殊人群手术需谨慎。

    c4-5,c5-6椎间盘突出的症状表现

    神经压迫相关症状:如果压迫到神经根,可能出现上肢的放射性疼痛、麻木,疼痛可从颈部放射至肩部、手臂等部位,麻木可能涉及手指,不同患者症状轻重程度不同。对于儿童患者,若因先天发育等异常导致突出,可能影响神经功能发育,出现上肢肌力下降等情况;成年女性若处于孕期,激素变化可能加重椎间盘突出相关症状;有长期重体力劳动病史的人群,更易因椎间盘劳损出现突出及相应症状。

    颈部症状:颈部可能出现疼痛、僵硬,活动受限,患者转动颈部时可能会感觉不适,尤其是在不良姿势加重后,症状会更明显。

    c4-5,c5-6椎间盘突出的诊断方法

    影像学检查:

    X线检查:可观察颈椎的生理曲度、椎间隙宽度等情况,c4-5、c5-6椎间隙可能变窄等。

    CT检查:能清晰显示椎间盘突出的部位、大小等,明确是否存在c4-5、c5-6椎间盘突出以及突出对周围组织的压迫情况。

    MRI检查:对软组织显示效果好,可更清楚看到椎间盘突出与神经等结构的关系,判断神经受压程度等。

    c4-5,c5-6椎间盘突出的非手术治疗

    休息与姿势调整:患者需要适当休息,避免长时间保持不良姿势,比如伏案工作者每工作1小时左右应休息10-15分钟,活动颈部和上肢。儿童患者要纠正不良的坐姿、睡姿等;孕期女性要注意休息姿势,避免加重椎间盘负担;有长期不良生活方式的人群需严格调整。

    物理治疗:

    牵引治疗:通过牵引装置拉开椎间隙,减轻对神经根等的压迫,缓解症状。但牵引力度等要合适,儿童牵引需特别谨慎,避免造成损伤;老年患者牵引要关注耐受情况。

    理疗:如热敷、超短波、红外线照射等,可改善局部血液循环,减轻疼痛、肌肉痉挛等。热敷温度要适宜,避免烫伤;儿童皮肤娇嫩,理疗时要控制好参数。

    c4-5,c5-6椎间盘突出的手术治疗情况

    一般是在非手术治疗无效,且神经压迫症状严重,如出现进行性肌力下降、剧烈疼痛影响生活等情况下考虑手术。手术方式有髓核摘除术等,但手术存在一定风险,儿童由于身体发育尚未成熟,手术需极其谨慎;老年患者身体机能相对较弱,手术前要充分评估身体状况。

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