生殖器疱疹的症状问

生殖器疱疹分为原发性、复发性，还有特殊人群如新生儿、免疫功能低下者、妊娠期女性的不同症状特点。原发性潜伏期2-14天平均3-5天，初期有局部烧灼感、红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂溃疡等，伴全身症状；复发性多在原发性愈合后1-4个月复发，症状轻、病程短、全身症状轻；新生儿多经产道感染，有全身及皮肤等部位疱疹、易并发重症；免疫功能低下者症状严重、皮损持续久、复发频、易合并感染；妊娠期原发性对胎儿影响大，复发性也有新生儿感染风险且局部症状可能更明显、愈合延长

一、原发性生殖器疱疹症状

（一）潜伏期

一般为2-14天，平均3-5天。

（二）初期症状

男性好发于龟头、冠状沟、阴茎体等部位；女性多见于大小阴唇、阴蒂、宫颈等部位。

发病初期局部有烧灼感，随后出现红斑，很快在红斑基础上发生3-10个成群的红色丘疹，伴有瘙痒，丘疹很快变成小水疱，2-4天后水疱变为脓疱，破溃后形成糜烂或浅溃疡，自觉疼痛，最后结痂自愈，病程约2-3周。部分患者可伴有发热、头痛、乏力等全身症状，女性患者可能出现尿道炎症状，如尿频、尿急等。

二、复发性生殖器疱疹症状

（一）发作特点

多在原发性生殖器疱疹愈合后1-4个月内复发。复发前患者局部常有前驱症状，如局部有烧灼感、针刺感或感觉异常等，女性患者在月经前后、劳累、感冒等免疫力低下时易复发。

（二）局部症状

复发时症状较原发性轻，水疱数目少，直径较小，破溃后糜烂面也较小，病程较短，一般1-2周可自愈。复发部位多在原部位，也可发生在附近部位，但全身症状较轻，腹股沟淋巴结一般不肿大。

三、特殊人群生殖器疱疹症状特点

（一）新生儿生殖器疱疹

多为母亲患原发性生殖器疱疹时，经产道感染所致。出生后3-30天发病，常见症状有发热、吃奶差、烦躁不安等全身症状，同时伴有皮肤、口腔黏膜等部位的疱疹，病情较重，可出现脑炎、肺炎等并发症，病死率较高。

（二）免疫功能低下者（如艾滋病患者）

症状往往较严重，水疱、糜烂等皮损持续时间长，复发频繁，可累及多个部位，全身症状明显，如发热、乏力等，且容易合并其他机会性感染，病情难控制。

（三）妊娠期女性

原发性生殖器疱疹对胎儿影响较大，可能导致胎儿流产、早产、胎儿生长受限等；复发性生殖器疱疹对胎儿的影响相对较小，但也有发生新生儿感染的风险。妊娠期患者局部症状可能较非妊娠期更明显，愈合时间可能延长。