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流产10天了下面还出血怎么回事

2025年10月10日 12:50:08
病情描述:

流产10天了下面还出血怎么回事

医生回答(1)
  • 金晓莹
    金晓莹副主任医师

    浙江大学医学院附属邵逸夫医院 向他提问

    流产10天仍有阴道出血可能由宫腔残留、子宫复旧不全、感染、凝血功能异常等原因引起,宫腔残留会致持续出血伴腹痛等,子宫复旧不全表现为恶露延长等,感染有发热等表现,凝血功能异常有其他部位出血倾向,需及时就医做相关检查,据不同原因采取清宫、促宫缩、抗感染等治疗,不同女性治疗恢复中要注意休息营养等。

    一、宫腔残留

    1.原因及机制:流产后胚胎组织未完全排出,部分滞留于宫腔内,影响子宫收缩,导致持续出血。宫腔内残留的组织会刺激子宫,引起子宫不规则收缩,进而导致阴道出血。

    2.相关表现:除了阴道出血外,可能伴有不同程度的腹痛,若残留组织引起感染,还可能出现发热、阴道分泌物有异味等情况。通过超声检查可发现宫腔内有异常回声团。

    二、子宫复旧不全

    1.原因及机制:正常情况下,子宫在流产后会逐渐收缩恢复至未孕状态。若子宫收缩欠佳,就会导致复旧不全,引起出血时间延长。可能与产妇体质虚弱、产后过早从事重体力劳动等因素有关。

    2.相关表现:主要表现为产后恶露持续时间延长,可为血性恶露,且出血量时多时少,子宫较正常大小偏大且较软。

    三、感染

    1.原因及机制:流产后身体抵抗力下降,若不注意个人卫生或过早性生活等,容易引发宫腔感染。细菌等病原体感染宫腔后,会导致子宫内膜炎等炎症,炎症刺激使得子宫内膜充血、水肿,从而引起阴道出血。

    2.相关表现:除阴道出血外,还可有发热、下腹部疼痛、阴道分泌物增多且有异味等表现,血常规检查可能显示白细胞计数及中性粒细胞比例升高。

    四、凝血功能异常

    1.原因及机制:部分女性本身存在凝血功能障碍性疾病,如血小板减少性紫癜等,流产后可能会加重凝血异常情况,导致子宫创面出血不止。

    2.相关表现:除阴道出血外,可能有皮肤瘀斑、鼻出血等其他部位出血倾向,通过凝血功能检查等可发现凝血指标异常。

    对于流产10天仍有阴道出血的情况,应及时就医,进行超声检查、血常规、凝血功能等相关检查以明确原因,并采取相应的治疗措施。若为宫腔残留,可能需要根据残留组织的大小等情况考虑清宫术;若为子宫复旧不全,可通过促进子宫收缩的治疗;若为感染,需进行抗感染治疗;若为凝血功能异常,则需针对凝血功能异常进行相应处理。对于不同年龄、体质的女性,在治疗和恢复过程中都需要注意休息、加强营养,特殊人群如本身有基础疾病的女性更要密切关注自身状况,遵循医生的建议进行规范处理。

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