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脚崴了第二天更疼是骨折了吗

2025年10月10日 18:42:39
病情描述:

脚崴了第二天更疼是骨折了吗

医生回答(1)
  • 张宏军
    张宏军主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    脚崴第二天更疼不一定骨折但骨折可能,常见原因有软组织损伤重、出血肿胀加重,可通过观察症状和自我检查初步判断是否骨折,应休息制动、冷敷,疼痛持续不缓解或加重伴相关表现要及时就医,儿童、老人、女性崴脚更需重视及时就医检查。

    软组织损伤较重:崴脚时可能导致局部肌肉、韧带等软组织损伤较严重,损伤后局部会出现炎症反应,炎症介质释放,第二天炎症反应可能处于相对活跃阶段,从而感觉更疼。一般软组织损伤经过休息、冷敷等处理后,疼痛会逐渐缓解。例如,运动中常见的脚踝扭伤,多数为软组织损伤,经过正确处理后疼痛会随时间减轻。

    出血肿胀加重:崴脚后局部血管破裂出血,第二天出血可能还在继续,或者肿胀因液体渗出等原因进一步加重,对周围组织产生压迫,导致疼痛加剧。比如轻度的脚踝扭伤,可能在受伤后数小时内出血和肿胀逐渐明显,进而引起更明显疼痛。

    骨折情况:如果崴脚力度较大,确实有骨折的可能性。除了疼痛加剧外,还可能伴有局部明显肿胀、淤血、畸形,甚至活动受限。但并非所有骨折都会立即出现畸形等典型表现,一些裂纹骨折等可能症状相对不典型。需要通过影像学检查(如X线、CT等)来明确是否存在骨折。

    如何初步判断是否骨折

    观察症状:除了疼痛更重外,注意是否有局部皮肤淤青范围迅速扩大,是否能正常站立、行走(部分骨折可能难以负重)。

    简单自我检查:可以尝试轻微活动脚踝,看是否有异常的活动度或剧烈疼痛,如果活动时感觉脚踝不稳定,有异常错动感,骨折可能性较大。

    应对措施及建议

    休息制动:立即停止活动,避免继续行走或负重,让受伤脚踝得到充分休息,防止损伤进一步加重。无论是考虑软组织损伤还是怀疑骨折,休息制动都是首要的。

    冷敷:在受伤后的72小时内,可以进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天3-4次,冷敷可以减轻肿胀和疼痛。但要注意避免冻伤皮肤,可使用毛巾等将冰袋与皮肤隔开。

    及时就医检查:如果脚崴后第二天疼痛持续不缓解或加重,尤其是伴有上述怀疑骨折的表现时,应尽快前往医院就诊,进行X线等检查以明确是否有骨折。对于儿童患者,由于其骨骼发育特点,脚崴后更应谨慎,及时就医排除骨折等严重情况,因为儿童骨折可能表现不典型,且需要更谨慎处理;对于老年人,本身骨质可能相对疏松,崴脚后更易发生骨折,所以更应重视,及时就医检查。女性在崴脚后可能因为穿着高跟鞋等特殊鞋类增加损伤程度,也应及时评估。

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