糖尿病的危害主要来自并发症吗问

糖尿病的危害主要来自并发症，其并发症包括微血管并发症（如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变）、大血管并发症（如心血管疾病、脑血管疾病）、神经病变（如周围神经病变、自主神经病变），积极控制血糖是预防并发症关键，不同人群血糖控制有差异，需通过合理方式将血糖控在合适范围以减少并发症发生风险、提高生活质量。

微血管并发症

糖尿病肾病：是导致终末期肾病的重要原因之一。长期高血糖会损伤肾小球微血管，影响肾脏的滤过功能等。在年龄、生活方式方面，若糖尿病患者本身有不良生活方式，如长期高盐饮食等，会加重肾脏负担，加速肾病进展；对于儿童糖尿病患者，若血糖控制不佳，也可能逐渐出现肾脏损害相关表现。

糖尿病视网膜病变：可引起视力下降甚至失明。高血糖会损害视网膜的血管，影响视网膜的正常血供和代谢。不同年龄段的患者，如儿童糖尿病患者，若病程较长且血糖控制差，视网膜病变发生风险增加，而老年糖尿病患者本身血管弹性等有变化，视网膜病变后更易导致严重视力问题。

大血管并发症

心血管疾病：糖尿病患者发生冠心病、心肌梗死等心血管疾病的风险显著高于非糖尿病患者。高血糖会影响脂质代谢等，导致动脉粥样硬化加速，使血管狭窄、堵塞等。在生活方式上，长期吸烟、缺乏运动等会进一步加重心血管病变风险，不同性别在糖尿病相关心血管并发症上可能有一定差异，但总体都是高风险群体。

脑血管疾病：易引发脑梗死等。高血糖状态下，血液黏稠度改变等因素易导致脑血管意外。年龄较大的糖尿病患者本身脑血管弹性等已有所下降，更易受高血糖相关因素影响而发生脑血管并发症。

神经病变

周围神经病变：表现为手脚麻木、刺痛等感觉异常。长期高血糖会损伤周围神经纤维，影响神经的传导功能。在病史方面，糖尿病病程较长且血糖控制不佳的患者更易出现神经病变，不同生活方式下，如长期饮酒等可能会加重神经病变的症状。

自主神经病变：可影响胃肠道、心血管等多个系统，如出现胃排空延迟、体位性低血压等。这也是由于高血糖对自主神经的损伤所致，年龄较大、病程较长的糖尿病患者自主神经病变发生概率相对更高。

对于糖尿病患者来说，积极控制血糖是预防并发症的关键。不同人群如儿童、成年人、老年人等，在血糖控制目标等方面可能有差异，但总体都需要通过合理饮食、适当运动、规律用药（若需）等方式来努力将血糖控制在合适范围，以最大程度减少并发症的发生风险，提高生活质量。