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脚后跟底部疼是什么原因

2025年10月10日 10:16:20
病情描述:

脚后跟底部疼是什么原因

医生回答(1)
  • 李晔
    李晔副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    导致脚后跟底部疼痛的原因多样,包括跟骨骨刺(中老年人长期劳损致跟骨骨质增生刺激周围组织疼痛)、足底筋膜炎(长期过度使用等致足底筋膜炎症,各年龄段尤其是爱好运动及久站者疼痛,晨起踩地疼剧)、跟腱炎(过度运动等致跟腱发炎,运动员等易患,跟腱部位疼痛肿胀)、跟骨脂肪垫炎(年龄增长等致跟骨脂肪垫退变炎症,中老年人及肥胖者疼,行走时明显)、外伤(有明确外伤史,受伤处疼肿等)、糖尿病神经病变(糖尿病长期血糖控制不佳致神经病变,病程长糖尿病患者疼伴感觉减退等)、类风湿关节炎(自身免疫病累及脚部关节,各年龄段可发病,女多,伴多关节症状及指标异常)。

    相关表现:脚后跟底部疼痛,晨起或休息后开始行走时疼痛明显,行走一段时间后疼痛可暂时缓解,但长时间行走或站立后疼痛又加重。

    足底筋膜炎

    成因:足底筋膜是连接脚跟与前足的一层纤维组织,长期的过度使用、受伤等可引起足底筋膜炎。比如长时间跑步、走路姿势不正确等。各年龄段均可发病,尤其常见于爱好运动的人群及长时间站立工作的人。

    相关表现:脚后跟底部疼痛,按压足底靠近脚跟处有明显压痛,早晨起床后第一次踩地时疼痛剧烈。

    跟腱炎

    成因:跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的肌腱,过度运动、外伤等可引发跟腱炎。运动员、经常进行跳跃运动的人容易患病。

    相关表现:脚后跟上方疼痛、肿胀,有时可摸到跟腱部位的硬结,活动跟腱时疼痛加剧。

    跟骨脂肪垫炎

    成因:跟骨脂肪垫起到缓冲震荡的作用,随着年龄增长或长期负重等,脂肪垫发生退变、炎症,导致疼痛。多见于中老年人及肥胖人群。

    相关表现:脚后跟底部疼痛,行走时疼痛明显,休息后可缓解,按压跟骨下方有压痛。

    外伤

    成因:脚后跟底部受到直接撞击,如重物砸到、脚部扭伤等。各年龄段都可能因不同的外伤情况导致。

    相关表现:有明确的外伤史,受伤部位疼痛、肿胀,严重时可能出现淤血、活动受限等情况。

    糖尿病神经病变

    成因:糖尿病患者长期血糖控制不佳,可引起神经病变,导致脚后跟底部感觉异常疼痛。常见于病程较长的糖尿病患者。

    相关表现:除了脚后跟底部疼痛外,还可能伴有脚部感觉减退、麻木等症状,有糖尿病病史。

    类风湿关节炎

    成因:自身免疫性疾病,累及脚部关节时可引起脚后跟底部疼痛。任何年龄段均可发病,女性相对多见。

    相关表现:除了脚后跟疼痛外,还可能有多个关节的肿胀、疼痛、畸形等表现,实验室检查可发现类风湿因子等指标异常。

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