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治疗浸润性乳腺癌的方法是什么

2025年10月10日 12:36:58
病情描述:

治疗浸润性乳腺癌的方法是什么

医生回答(1)
  • 梁栋
    梁栋副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    浸润性乳腺癌的治疗包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗。手术有乳房切除术和保乳手术,需根据患者情况选择;放疗分术后辅助放疗和术前放疗;化疗有新辅助化疗和辅助化疗;内分泌治疗适用于激素受体阳性患者,有相应药物;HER2阳性患者可用抗HER2靶向药物,不同年龄患者治疗需考虑各自特点及药物相关影响。

    保乳手术:适用于肿瘤较小、位置合适的患者,切除肿瘤及周围部分正常组织,保留乳房外观。但需严格把握适应证,确保切缘阴性等。年龄较小的患者若符合保乳条件,保乳手术可在最大程度切除肿瘤的同时较好保留乳房外形,对其心理等影响较小;而老年患者需综合考虑身体状况及肿瘤情况来决定是否适合保乳。

    放射治疗

    术后辅助放疗:常用于保乳手术患者,降低局部复发风险。对于浸润性乳腺癌患者,术后放疗可根据肿瘤大小、淋巴结转移等情况来确定是否需要。不同年龄患者对放疗的耐受性有差异,老年患者可能更易出现放射性皮肤损伤等不良反应,需加强皮肤护理等;儿童患者一般不优先考虑放疗,除非是特殊的危及生命等情况。

    术前放疗:对于局部晚期乳腺癌患者,可使肿瘤缩小,增加手术切除机会。

    化学治疗

    新辅助化疗:用于局部晚期乳腺癌,使肿瘤降期,便于手术等。通过使用化疗药物杀灭癌细胞,不同的化疗方案适用于不同的病情阶段。年龄较小的患者使用化疗药物需特别注意药物对生长发育等的影响,可能需要选择对生长发育影响相对较小的化疗药物;老年患者则要关注化疗药物对肝肾功能等的影响,需密切监测肝肾功能等指标。

    辅助化疗:术后使用化疗药物,杀灭可能存在的微小转移灶,降低复发转移风险。根据患者的病理分期、受体情况等选择合适的化疗方案。

    内分泌治疗

    适用情况:对于激素受体阳性的浸润性乳腺癌患者适用。通过阻断雌激素作用等方式抑制肿瘤生长。不同年龄患者内分泌治疗药物的选择有差异,年轻患者使用内分泌治疗药物可能会影响月经等,需与患者沟通可能的影响;老年患者使用内分泌治疗药物相对更关注药物的耐受性及对骨骼等的影响,如可能增加骨质疏松风险等。

    药物种类:包括选择性雌激素受体调节剂、芳香化酶抑制剂等。

    靶向治疗

    HER2阳性乳腺癌的靶向治疗:对于HER2阳性的浸润性乳腺癌患者,可使用抗HER2靶向药物,如曲妥珠单抗等。年龄较小的患者使用靶向药物需考虑药物对生殖等远期影响;老年患者使用时要关注药物与其他基础疾病用药的相互作用等。

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