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胰岛素有副作用吗

2025年03月31日 17:18:44
病情描述:

胰岛素有副作用吗

医生回答(1)
  • 张春芳
    张春芳主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    使用胰岛素可能引发低血糖、体重增加、水肿、注射部位反应等问题。低血糖可致心悸等症状,严重可危及生命、影响儿童大脑发育及孕妇胎儿发育;体重增加会增加心血管疾病风险、影响心理及儿童青少年生长发育;水肿轻度可随时间缓解,严重会加重老年患者心脏负担、影响妊娠期糖尿病患者舒适度;注射部位会出现红肿等反应,儿童要谨慎选部位并常换,老年要规范操作,需向患者及家属说明护理重要性。

    表现与危害:低血糖时患者可出现心悸、出汗、饥饿感、手抖、头晕等症状,严重者可能出现意识障碍、昏迷,甚至危及生命。对于儿童患者,低血糖可能影响大脑发育,因为大脑发育依赖葡萄糖供能,长期反复低血糖会对儿童的认知功能等产生不良影响;孕妇发生低血糖可能影响胎儿的正常发育。

    体重增加

    原因:胰岛素可以促进脂肪合成,使用胰岛素后血糖得到控制,但身体代谢状态改变,可能导致脂肪蓄积,从而引起体重增加。比如一些2型糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗后,若不注意饮食控制和适当运动,体重往往会上升。

    影响:体重增加可能增加患者患心血管疾病的风险,因为肥胖是心血管疾病的危险因素之一,同时也可能影响患者的心理状态,尤其是对于注重体型的人群,可能会产生负面情绪。对于儿童和青少年患者,体重增加可能影响其生长发育的正常进程,需要在使用胰岛素治疗时密切关注体重变化并进行适当干预。

    水肿

    发生情况:胰岛素可能引起钠潴留,导致部分患者出现水肿,尤其多见于开始使用胰岛素治疗的患者。例如,一些糖尿病肾病早期的患者在使用胰岛素后可能出现轻度水肿。

    应对及影响:一般轻度水肿可随治疗时间延长逐渐缓解,但严重水肿可能需要采取相应措施处理。对于老年患者,水肿可能会加重其心脏等器官的负担,因为水肿会增加循环血容量,加重心脏泵血的负担;对于妊娠期糖尿病患者,水肿可能影响其日常生活舒适度,需要医生根据具体情况评估和处理。

    注射部位反应

    局部表现:在胰岛素注射部位可能出现红肿、瘙痒、皮下硬结等反应。这与注射部位的选择、注射技术等有关,比如长期在同一部位注射,容易引起局部组织反应。

    特殊人群注意事项:儿童患者皮肤较为娇嫩,在选择胰岛素注射部位时要更加谨慎,应经常更换注射部位,避免在同一部位反复注射导致局部组织损伤;老年患者皮肤松弛,注射时要注意操作规范,减少局部反应的发生。同时,要向患者及家属详细说明注射部位护理的重要性,如保持注射部位清洁等。

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