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人身体尿酸高怎么回事

2025年10月10日 17:58:45
病情描述:

人身体尿酸高怎么回事

医生回答(1)
  • 吴静
    吴静副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    尿酸高主要因尿酸生成过多(嘌呤摄入过多、内源性嘌呤代谢异常)和/或排泄减少(肾脏功能异常、药物影响)所致,相关影响有无症状高尿酸血症(不干预易致后续疾病)、发展为痛风(致急性关节炎、慢性痛风石)、损害肾脏(致肾炎、蛋白尿血尿,严重可肾衰)。

    尿酸生成过多

    嘌呤摄入过多:长期大量食用高嘌呤食物,如动物内脏(肝、肾等)、海鲜(虾、贝类等)、浓肉汤等,会使体内嘌呤含量增加,进而导致尿酸生成增多。例如,长期频繁食用海鲜的人群,其体内尿酸水平升高的风险相对较高。

    内源性嘌呤代谢异常:某些先天性酶缺陷疾病可导致嘌呤代谢紊乱,使尿酸生成增加。此外,一些疾病状态,如血液病、恶性肿瘤等,由于细胞大量破坏,核酸分解加速,内源性嘌呤产生过多,也会引起尿酸升高。比如白血病患者,在疾病进展过程中常伴有尿酸水平的明显升高。

    尿酸排泄减少

    肾脏功能异常:肾脏是尿酸排泄的主要器官,各种原因引起的肾功能不全,如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等,会导致肾脏对尿酸的排泄功能减退,使尿酸在体内潴留,从而引起尿酸升高。老年人由于肾脏功能逐渐衰退,尿酸排泄能力下降,相对更容易出现尿酸高的情况。

    药物影响:某些药物会影响尿酸的排泄,如噻嗪类利尿剂、阿司匹林等。长期服用这些药物的人群,尿酸排泄受到抑制,尿酸水平可能会升高。例如,高血压患者长期服用噻嗪类利尿剂控制血压时,需密切监测尿酸水平。

    尿酸高的相关影响及表现

    无症状高尿酸血症:部分尿酸高的人暂时没有明显的临床症状,但血液中尿酸持续处于高水平状态。在这个阶段,如果不加以干预,随着时间推移,尿酸可能会沉积在体内各个部位,为后续发展为痛风等疾病埋下隐患。

    发展为痛风:当尿酸盐结晶在关节及周围组织沉积时,可引发急性痛风性关节炎。通常表现为突然发作的单个关节红肿、热痛,常见于第一跖趾关节,也可累及踝关节、膝关节等。疼痛往往较为剧烈,如刀割或撕裂样,严重影响患者的活动和生活质量。慢性痛风患者还可能出现痛风石,痛风石可出现在耳廓、关节周围等部位,表现为大小不一的结节,结节破溃后可排出白色尿酸盐结晶。

    对肾脏的损害:尿酸高可导致尿酸盐在肾脏间质沉积,引起慢性间质性肾炎,出现蛋白尿、血尿等表现,进而影响肾脏的正常功能,严重时可发展为肾功能衰竭。患有尿酸高的糖尿病患者,由于本身肾脏就可能存在一定程度的损害,再加上尿酸的影响,肾脏功能恶化的风险会进一步增加。

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