腰椎疼做ct还是磁共振问

腰椎疼时，CT适用于观察骨质情况，如急性腰椎骨折等，速度快但对软组织显示不如磁共振且有辐射；磁共振对软组织分辨率高，利于腰椎间盘突出症等软组织病变诊断，无辐射但检查时间长，有金属植入物者不能做，医生会综合患者病情等选合适检查方法。

一、CT检查对于腰椎疼的情况

适用情况：CT对于骨骼结构的显示较为清晰，能很好地观察腰椎的骨质情况，比如是否存在腰椎骨折、腰椎骨质增生导致的骨赘形成、腰椎椎体的肿瘤等情况。对于急性腰椎骨折的患者，CT可以快速、准确地判断骨折的部位、骨折的类型（如压缩性骨折、爆裂性骨折等）以及骨折碎片是否移位压迫椎管等情况。

优势：CT检查速度相对较快，对于体型较胖或者不能配合长时间检查的患者相对友好。它的空间分辨率较高，能够清晰显示腰椎椎体、椎弓根等骨结构的细节。

局限性：对于腰椎间盘、韧带、脊髓等软组织结构的显示不如磁共振。而且CT是通过X线成像，有一定的辐射剂量。

二、磁共振检查对于腰椎疼的情况

适用情况：磁共振对软组织的分辨率非常高，在腰椎疼的诊断中，对于腰椎间盘突出症的诊断具有重要价值，可以清晰显示椎间盘突出的部位、程度以及对神经根、脊髓的压迫情况；还能发现腰椎管内的肿瘤、脊髓的病变（如脊髓炎、脊髓空洞症等）、韧带的损伤等情况。对于怀疑有腰椎间盘退变、椎管内软组织病变的患者，磁共振是首选的检查方法。

优势：磁共振没有辐射，对软组织的分辨能力强，能够多方位、多序列成像，全面评估腰椎的软组织结构情况。

局限性：检查时间相对较长，对于体内有金属植入物（如心脏起搏器、金属关节等）的患者不能进行磁共振检查；而且对于肥胖患者，由于磁场均匀性等问题，可能会影响图像质量。

三、综合选择建议

一般情况：如果患者是急性腰椎骨折，优先选择CT检查来明确骨折情况；如果患者怀疑是腰椎间盘突出症、椎管内软组织病变等，磁共振检查更为合适。

特殊人群：对于儿童患者，由于磁共振无辐射且能更好地观察软组织情况，在腰椎疼考虑软组织病变等情况时可优先考虑磁共振；对于孕妇患者，需要权衡辐射风险和病情需要，若病情需要观察软组织情况，在充分评估后可选择磁共振；对于体内有金属异物的患者，不能进行磁共振检查，只能选择CT等其他无磁共振禁忌的检查方法。

总之，CT和磁共振在腰椎疼的诊断中各有优劣，医生会根据患者的具体病情、症状、体征以及患者的个体情况等综合选择合适的检查方法。