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生孩子会引起脱肛吗

2025年10月10日 21:39:29
病情描述:

生孩子会引起脱肛吗

医生回答(1)
  • 范学顺
    范学顺主任医师

    中日友好医院 向他提问

    生孩子有可能引起脱肛,这与盆底肌损伤、分娩时腹压骤升、产后恢复情况相关。孕期及分娩致盆底肌损伤、松弛使对直肠支撑减弱;分娩时腹压骤升易推直肠脱出;产后盆底肌恢复不良或有基础疾病未控会增加风险,顺产女性要注意产后盆底肌保健,尽早锻炼、避免过早重体力劳动、保持良好排便习惯。

    一、盆底肌损伤

    1.孕期及分娩对盆底肌的影响

    女性在孕期,随着胎儿逐渐增大,盆腔内压力升高,会对盆底肌造成持续的压迫,导致盆底肌逐渐松弛。在分娩过程中,尤其是顺产时,胎儿通过产道,会进一步加重盆底肌的损伤。盆底肌是支撑盆腔脏器的重要结构,当盆底肌损伤、松弛后,对直肠的支撑作用减弱,就容易引发直肠脱垂。例如,有研究表明,顺产的女性发生盆底肌损伤的概率相对较高,进而增加了脱肛的发生风险。

    对于高龄产妇、多胎产妇等,由于多次妊娠和分娩对盆底肌的累积损伤,脱肛的发生风险可能会更高。

    二、腹压增加

    1.分娩时腹压骤升

    在分娩过程中,产妇需要用力屏气来推动胎儿娩出,这会使腹压急剧升高。长期的高腹压状态会对直肠产生向下的推力,正常情况下盆底肌等结构能够对抗这种推力维持直肠的正常位置,但当盆底肌因分娩受损后,就难以抵御高腹压的影响,从而容易导致直肠脱出,引发脱肛。

    产后如果产妇过早进行重体力劳动等,也会导致腹压增加,进一步增加脱肛的发生几率。比如产后过早提重物,会使腹压升高,对直肠的压力增大,不利于直肠位置的维持。

    三、产后恢复情况

    1.产后盆底肌恢复不良

    部分产妇在产后没有进行有效的盆底肌康复训练,盆底肌不能很好地恢复到孕前状态。如果盆底肌一直处于松弛状态,就持续存在对直肠支撑不足的情况,脱肛的风险就会持续存在。例如,产后42天复查时发现盆底肌肌力仍较差的产妇,相比恢复良好的产妇,发生脱肛的可能性更大。

    产妇如果本身存在一些基础疾病,如慢性咳嗽等,产后这些基础疾病如果没有得到良好控制,也会影响产后盆底肌的恢复,间接增加脱肛的发生风险。因为慢性咳嗽会导致腹压反复升高,对直肠的压力持续存在,不利于直肠位置的稳定。

    对于有生孩子经历的女性,尤其是顺产的女性,要注意产后盆底肌的保健。产后应尽早开始进行盆底肌康复锻炼,如凯格尔运动等,以促进盆底肌恢复,降低脱肛等盆底功能障碍性疾病的发生风险。同时,产后要避免过早进行重体力劳动,保持良好的排便习惯,避免长期便秘等增加腹压的情况,以维护盆腔脏器的正常位置和功能。

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