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儿童精神分裂症是怎么引起的

2025年03月31日 17:19:14
病情描述:

儿童精神分裂症是怎么引起的

医生回答(1)
  • 甘照宇
    甘照宇副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    儿童精神分裂症受遗传、神经生物学、环境等多因素影响。遗传上家族聚集性明显,基因含易感基因;神经生物学方面大脑结构功能异常,如脑室扩大、脑区体积减小,神经递质失衡,多巴胺亢进、谷氨酸功能异常;环境中孕期围产期不良因素、家庭环境不良、社会心理重大事件均可增加患病风险。

    神经生物学因素

    大脑结构和功能异常:儿童时期大脑还处于不断发育和完善的阶段,精神分裂症患儿的大脑在结构和功能上可能存在异常。例如,磁共振成像(MRI)研究发现,患儿的脑室可能扩大,海马、额叶等脑区存在体积减小的情况。这些脑区的结构异常会影响大脑的正常功能,如额叶参与认知、情感等多种功能的调节,海马与记忆等功能相关,它们的结构异常可能导致患儿出现认知障碍、情感调节失常等症状。

    神经递质失衡:神经递质在大脑的信息传递中起着关键作用。多巴胺、谷氨酸等神经递质的失衡与儿童精神分裂症的发生密切相关。多巴胺功能亢进假说认为,大脑中多巴胺神经递质系统功能亢进可能导致精神分裂症的阳性症状(如幻觉、妄想等)。而谷氨酸是大脑中重要的兴奋性神经递质,有研究发现精神分裂症患儿存在谷氨酸能系统的功能异常,可能影响神经元的正常活动和信息传递。

    环境因素

    孕期及围产期因素:母亲在孕期的一些不良因素可能会增加儿童患精神分裂症的风险。例如,孕期感染病毒,如风疹病毒、巨细胞病毒等,可能通过胎盘影响胎儿的大脑发育。围产期的并发症,如早产、难产、新生儿窒息等,也会对胎儿的神经系统造成损伤,从而增加儿童患精神分裂症的概率。

    家庭环境因素:不良的家庭环境也是儿童精神分裂症的诱发因素之一。父母关系不和睦、家庭氛围紧张、缺乏有效的亲子沟通等,会给儿童带来长期的心理压力。长期处于这样的家庭环境中,儿童的心理发育可能受到影响,更容易出现情绪和行为问题,进而增加患精神分裂症的风险。例如,有研究表明,在缺乏温暖、支持性家庭环境中的儿童,患精神分裂症的风险比在健康家庭环境中的儿童高2-3倍。

    社会心理因素:儿童在成长过程中如果遭遇重大生活事件,如亲人离世、遭受校园欺凌、学业压力过大等,也可能诱发精神分裂症。这些重大生活事件会对儿童的心理造成强烈冲击,导致心理应激反应,如果儿童无法有效应对这些应激,就可能引发精神分裂症相关的症状。例如,长期遭受校园欺凌的儿童,其心理负担加重,出现情绪低落、焦虑、认知功能下降等情况,随着时间推移,可能发展为精神分裂症。

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