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腰椎间盘突出微创手术后注意事项

2025年10月10日 20:32:16
病情描述:

腰椎间盘突出微创手术后注意事项

医生回答(1)
  • 谢幼专
    谢幼专主任医师

    上海交通大学医学院附属第九人民医院 向他提问

    腰椎间盘突出微创手术后需注意伤口护理、卧床与活动、腰部保护、康复锻炼、饮食与排便及定期复查,伤口要清洁干燥防感染,卧床及活动按自身情况进行,佩戴腰围有要求,康复锻炼分腰部和下肢,饮食排便要注意,定期复查了解恢复情况。

    卧床与活动

    卧床休息:术后需根据手术情况适当卧床休息,一般建议平躺,可在腰部下方垫薄枕,保持腰部生理曲度。对于年轻且身体状况较好的患者,卧床时间相对较短;而老年患者或体质较弱者,卧床时间可能稍长,但也需在医生指导下逐步进行活动。

    早期活动:术后尽早进行下肢直腿抬高锻炼等,促进血液循环,防止下肢深静脉血栓形成。一般术后1-3天可开始简单的下肢肌肉收缩舒张练习,术后3-7天根据恢复情况在佩戴腰围保护下逐渐坐起、床边站立等活动,但活动时间不宜过长,避免腰部过度受力。

    腰部保护

    佩戴腰围一段时间,帮助腰部稳定,减轻腰部压力。佩戴腰围时要注意松紧合适,过紧会影响呼吸和腰部血液循环,过松则起不到保护作用。不同年龄人群佩戴腰围的时间有所不同,一般年轻患者佩戴2-4周,老年患者可能需要佩戴4-6周,之后逐渐减少佩戴时间并进行腰部肌肉锻炼。

    康复锻炼

    腰部肌肉锻炼:术后1-2周可开始进行小幅度的腰部伸展等简单锻炼,如五点支撑法等。随着恢复情况逐渐增加锻炼强度和难度,如进行三点支撑法、飞燕式等锻炼。对于有骨质疏松的老年患者,锻炼时要注意避免过度用力导致骨折等情况,应在医生指导下选择合适的锻炼方式和强度。

    下肢功能锻炼:持续进行下肢的屈伸等锻炼,促进下肢功能恢复。对于合并有脑血管疾病等导致下肢活动障碍风险的患者,要加强下肢锻炼的指导和监督,防止跌倒等意外发生。

    饮食与排便

    饮食:术后应注意饮食均衡,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,促进身体恢复。对于老年患者或胃肠功能较弱者,要注意饮食易消化,防止便秘等情况影响恢复。

    排便:保持大便通畅,避免便秘用力排便增加腹压,影响腰部恢复。可多吃蔬菜水果,必要时可使用缓泻剂。对于有前列腺增生等导致排尿排便困难的老年男性患者,更要注意保持排便通畅,必要时寻求医生帮助。

    定期复查

    按照医生要求定期复查,一般术后1个月、3个月、6个月等进行复查,通过影像学检查等了解腰部恢复情况。不同年龄和病情的患者复查时间和检查项目可能有所差异,如年轻患者恢复良好时复查间隔可能稍长,而老年患者或恢复不佳者可能需要更频繁复查。

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