流产一个月了还在流血怎么回事问

流产一个月仍流血可能由宫腔残留、子宫复旧不全、感染、滋养细胞疾病等原因引起，宫腔残留会致子宫收缩受影响、超声可见不均质回声团、阴道淋漓出血；子宫复旧不全因子宫收缩不良致复旧不全、超声示子宫体积偏大等、阴道流血时间长；感染因抵抗力下降致宫腔感染、有发热等伴随症状、实验室检查有异常；滋养细胞疾病极少见、超声有异常病灶、血HCG异常等，需及时就医通过多种检查明确病因，不同原因有不同治疗方法，特殊人群处理需考虑特殊情况。

一、宫腔残留

1.原因及机制：流产后若宫腔内有妊娠组织物残留，会影响子宫收缩，导致持续出血。比如药物流产后，妊娠囊排出不完全，就容易出现这种情况。

2.相关检查及表现：通过超声检查可发现宫腔内有不均质回声团。患者除了阴道流血外，可能无其他特殊不适，但流血时间较长且淋漓不尽。

二、子宫复旧不全

1.原因及机制：正常情况下，子宫在流产后会逐渐恢复至未孕状态。若子宫收缩不良，就会导致复旧不全，引起出血时间延长。例如产妇本身存在一些影响子宫收缩的因素，如多胎妊娠、羊水过多等，流产后也可能出现子宫复旧不全。

2.相关表现：子宫较正常大小大，超声检查可见子宫体积偏大，宫腔线分离等。患者主要表现为产后或流产后阴道流血时间延长，量或多或少。

三、感染

1.原因及机制：流产后身体抵抗力下降，如果不注意个人卫生，容易发生宫腔感染。炎症会刺激子宫内膜，导致血管扩张、通透性增加，引起出血。比如流产后过早性生活、使用不洁卫生用品等都可能增加感染风险。

2.相关表现：除了阴道流血外，还可能伴有发热、下腹痛、阴道分泌物有异味等症状。实验室检查可见白细胞计数升高，C-反应蛋白升高等。

四、滋养细胞疾病

1.原因及机制：极少数情况下，流产后可能发生滋养细胞疾病，如侵蚀性葡萄胎等。滋养细胞异常增生，会破坏子宫血管，导致出血。

2.相关表现：超声检查等可能发现异常的滋养细胞病灶，患者除阴道流血外，可能有血HCG异常升高等表现。

当流产一个月还在流血时，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查、超声检查、血HCG测定等明确病因，然后进行针对性处理。对于不同原因导致的情况，治疗方法也不同，如宫腔残留可能需要清宫手术；子宫复旧不全可使用促进子宫收缩的药物等；感染则需要抗感染治疗等。特殊人群如哺乳期女性，在处理时要考虑到哺乳对药物等的影响，遵循安全用药原则；高龄女性出现这种情况可能需要更谨慎全面的评估和处理。