浆细胞性乳腺炎的表现有哪些问

浆细胞性乳腺炎表现多样，乳房局部急性期有乳晕周围或其他部位边界不清、质地硬伴疼痛的肿块及浆液性等乳头溢液；慢性期有肿块与皮肤粘连、乳头内陷、窦道或瘘管形成；全身一般仅急性期伴低热，不同人群表现有差异，育龄女性高发需与哺乳期乳腺炎鉴别，老年女性表现不典型易被忽视，有乳腺疾病史人群需综合既往病史诊断。

急性期表现：

肿块：多发生于乳晕周围，也可发生在乳房其他部位。肿块通常边界不清，质地较硬，伴有疼痛。部分患者肿块可迅速增大，与皮肤粘连，皮肤可出现红肿，类似炎症表现，但一般无明显发热等全身感染症状时的红、肿、热、痛典型感染表现那么剧烈。例如，有研究发现约60%-70%的浆细胞性乳腺炎患者首发症状为乳晕周围肿块。

乳头溢液：溢液可为浆液性、血性或脓性。乳头溢液是由于乳腺导管扩张，导管内的分泌物排出所致。部分患者挤压乳晕周围皮肤时，可见乳头溢液流出，溢液颜色多样，以浆液性较为常见。

慢性期表现：

肿块与皮肤粘连：随着病情进展，肿块与皮肤粘连，可出现皮肤橘皮样改变，这是因为肿块侵犯乳腺导管及周围组织，导致淋巴管回流受阻，皮肤出现类似橘皮的改变。

乳头内陷：由于乳腺导管周围炎症纤维组织增生收缩，可牵拉乳头导致乳头内陷，这在慢性期较为常见。

窦道或瘘管形成：部分患者病情反复发作，可形成窦道或瘘管，从皮肤表面可看到经久不愈的窦道开口，有脓性分泌物排出，窦道可深达乳腺组织内部，给患者带来长期的困扰。

全身表现

一般全身症状不明显，部分患者在急性期可能伴有低热，体温一般在37.5℃-38.5℃之间，这是因为局部炎症反应引起的吸收热。但一般不会出现高热、寒战等严重全身感染症状，与急性细菌性乳腺炎有所不同，急性细菌性乳腺炎多有明显高热、寒战等全身严重感染表现。

不同人群表现差异

育龄女性：育龄女性是浆细胞性乳腺炎的高发人群，其表现与一般人群类似，但需要注意与哺乳期乳腺炎相鉴别。哺乳期乳腺炎多有哺乳史，发病急，全身症状重，而浆细胞性乳腺炎与哺乳无关，发病相对隐匿。

老年女性：老年女性患浆细胞性乳腺炎时，临床表现可能不典型，肿块可能不明显，而以乳头溢液、乳头内陷或乳房皮肤改变为主要表现，容易被忽视或误诊，需要提高警惕，详细询问病史并进行相关检查以明确诊断。

有乳腺疾病史人群：既往有乳腺增生等疾病的人群，患浆细胞性乳腺炎时，乳房局部表现可能与单纯浆细胞性乳腺炎有所不同，需要综合考虑既往病史进行诊断，避免漏诊或误诊。