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骨折移位有什么征兆

2025年10月10日 11:59:51
病情描述:

骨折移位有什么征兆

医生回答(1)
  • 苗惊雷
    苗惊雷副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    骨折移位有多种征兆,包括疼痛与肿胀加剧,移位后疼痛更明显、肿胀进一步加重;肢体畸形,不同部位骨折有不同畸形表现;异常活动,原本不应活动部位出现假关节活动;功能障碍加重,移位后功能障碍较之前更严重。

    骨折后若发生移位,受伤部位的疼痛往往会较未移位时明显加剧,且肿胀可能会进一步加重。这是因为骨折端移位会对周围的神经、血管、肌肉等组织造成更严重的刺激和损伤,导致局部炎症反应增强,血管通透性增加更显著,从而使疼痛和肿胀情况恶化。例如,原本骨折后疼痛在可耐受范围,移位后疼痛突然难以忍受,肿胀范围也迅速扩大超出受伤初始区域。对于儿童来说,由于其对疼痛的表达可能不太准确,但肿胀的异常变化可能更易被察觉,若受伤肢体肿胀程度远超正常预期,需警惕骨折移位可能;老年人本身血液循环相对较差,骨折移位后肿胀可能恢复较慢且程度更重。

    肢体畸形

    骨折移位常可导致受伤肢体出现明显畸形。比如上肢骨折可能出现短缩、成角或旋转畸形,下肢骨折可能出现缩短、外旋等畸形。以Colles骨折为例,典型表现为手腕部呈“餐叉样”畸形,这是由于骨折远端向背侧移位导致的畸形改变。不同部位骨折的畸形表现各有特点,通过肉眼观察或简单的肢体形态对比就能发现异常。在儿童中,由于骨骼的柔韧性相对较好,畸形可能没有成人那么典型,但仍可出现与正常肢体不同的外观改变,比如肢体长度与对侧不对称等情况。

    异常活动

    正常情况下,骨骼是不能活动的部位,而骨折移位后,在原本不应活动的部位出现异常活动,即假关节活动。例如,前臂骨折时,在骨折端会出现类似关节的异常屈伸等活动。这是因为骨折端移位后,骨折两断端的接触不稳定,当施加外力或肢体自身活动时,会出现不正常的活动情况。对于婴幼儿等特殊人群,由于其骨骼发育尚未完全,判断异常活动需要更仔细且结合其他表现综合判断,一旦发现肢体有异常的非生理性活动,要高度怀疑骨折移位。

    功能障碍加重

    骨折后受伤肢体的功能会受到影响,但如果发生移位,功能障碍会较之前更为严重。比如原本还能轻微活动的骨折部位,移位后可能完全无法活动,或者活动时疼痛剧烈而不敢活动。像髋关节骨折移位后,患者可能完全无法站立和行走,而移位前可能还能勉强借助拐杖短距离移动。不同年龄人群表现有所不同,儿童可能原本还能进行一些简单的肢体动作,移位后这些动作完全无法完成;老年人本身肢体功能可能有所减退,骨折移位后功能障碍会使日常生活受到极大影响,如无法自理穿衣、洗漱等基本活动。

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