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抑郁症是失眠引起的吗

2025年10月10日 12:15:58
病情描述:

抑郁症是失眠引起的吗

医生回答(1)
  • 甘照宇
    甘照宇副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    抑郁症与失眠关系密切,相互影响、互为因果,失眠可能是抑郁症危险因素,从神经生物学和生活方式角度体现,抑郁症也常伴随失眠症状,由其神经机制影响睡眠,临床需同时关注两者进行全面评估干预。

    失眠可能是抑郁症的危险因素

    从神经生物学角度:睡眠与情绪调节的神经环路相互关联。例如,睡眠过程中涉及的神经递质系统,如5-羟色胺、去甲肾上腺素等,这些神经递质在情绪调节中也起着关键作用。当失眠发生时,会影响这些神经递质的平衡。有研究发现,长期失眠的人群中,患抑郁症的风险显著升高。因为失眠可能导致大脑神经可塑性改变,影响海马等与情绪和记忆相关脑区的功能,进而增加抑郁症的发病几率。对于不同年龄阶段的人群,这种关联都存在。在儿童青少年中,长期睡眠不足也与抑郁症的发生发展有一定联系,儿童青少年睡眠障碍可能影响其情绪调节能力的正常发展,增加日后患抑郁症的风险;在老年人中,失眠同样是抑郁症的一个重要风险因素,老年人本身睡眠模式就可能发生改变,若再伴有失眠,更易出现情绪低落等抑郁症状。

    从生活方式角度:失眠会打乱正常的生活节律,影响人的心理状态。比如失眠导致白天精神萎靡、注意力不集中等,进而影响工作、学习和社交活动,使人产生挫败感、焦虑等负面情绪,长期积累可能引发抑郁症。不同生活方式的人群受此影响程度不同,例如长期从事高强度脑力劳动的人群,本身压力较大,若再伴有失眠,患抑郁症的风险相对更高;而生活方式较为规律、压力较小的人群,失眠引发抑郁症的风险相对低一些,但也不能完全排除。

    抑郁症也常伴随失眠症状

    抑郁症的神经机制影响睡眠:抑郁症患者大脑中的神经递质失衡更为明显。以5-羟色胺为例,抑郁症患者体内5-羟色胺功能低下,这不仅影响情绪,还会干扰睡眠-觉醒周期。抑郁症患者常出现入睡困难、睡眠浅、易惊醒、早醒等多种失眠表现。从脑区活动来看,抑郁症患者的前额叶皮层、海马等脑区功能异常,这些脑区与睡眠的调节密切相关,从而导致睡眠障碍。对于不同性别的患者,女性抑郁症患者出现失眠症状的比例可能相对较高,这可能与女性的激素水平变化等因素有关。在病史方面,有抑郁症病史的人群再次出现睡眠问题时,更应警惕抑郁症复发或病情加重,需要密切关注睡眠情况与情绪状态的关联。

    总之,抑郁症和失眠关系复杂,二者相互影响,不能单方面判定抑郁症是失眠引起的,而是要从多方面因素综合考虑两者的关联,在临床诊断和治疗中需同时关注抑郁症和失眠的问题,进行全面的评估和干预。

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