诊断书中提到的癔症是什么含义问

癔症是精神因素作用于易病性个体引发的精神障碍分分离与转换症状发病相关因素包括具特定人格特质的个体、儿童及女性易患及社会心理刺激等诊断需综合采集病史等并排除器质性病变不同人群如儿童需调整家庭学校环境、女性需关注心理状态、既往心理创伤史人群需监测心理状态预防复发。

一、癔症的定义

癔症是一类由精神因素（如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示等）作用于具有易病性个体引起的精神障碍。其临床表现主要分为分离症状和转换症状两类。分离症状表现为精神活动中意识、记忆、身份等方面的分离，例如情感爆发（突然出现的哭笑无常、情绪激昂等）、意识障碍（如意识范围狭窄、假性痴呆等）；转换症状则是将精神压力转化为躯体症状，如运动障碍（肢体瘫痪、震颤等）、感觉障碍（失明、失聪等）。

二、发病相关因素

（一）个体心理易感性

具有某些人格特质的个体更易罹患癔症，如情感丰富、暗示性强、自我中心、富于幻想等人格特点的人群，在面对心理刺激时更易引发癔症症状。儿童因心理发育尚不完善，心理防御机制较弱，也可能因暗示等因素出现癔症样表现；女性相对男性在情感相关诱因下更易受影响而发生癔症。

（二）社会心理因素

生活中的重大事件、长期的心理冲突、不良的人际关系等社会心理刺激是诱发癔症的重要因素。例如，突发的生活挫折、家庭关系紧张等情况，可能通过个体的心理作用引发癔症的精神或躯体症状。

三、诊断要点

癔症的诊断需综合多方面因素，首先要详细采集病史，了解发病的精神诱因、症状表现及发展过程等。同时，需进行全面的躯体和神经系统检查以及必要的辅助检查（如头颅影像学等），以排除器质性病变。其诊断主要依据临床典型表现及排除其他器质性疾病来确立。

四、不同人群特点及注意事项

（一）儿童群体

儿童癔症常与心理暗示、家庭环境等密切相关。例如，在学校或家庭中受不当暗示影响可能出现癔症样运动或感觉症状。对于儿童癔症，需重视家庭和学校环境的调整，避免过度关注强化症状，以心理支持和适当引导为主，优先采用非药物干预方式。

（二）女性群体

女性癔症患者可能因情感细腻、社会角色相关心理压力等因素，在遭遇情感挫折、家庭角色冲突等情况时更易发病。需关注其心理状态，提供情感支持，帮助缓解心理压力。

（三）有既往心理创伤病史人群

既往有心理创伤经历的个体，再次面临相似或相关心理刺激时，癔症发作风险相对较高。此类人群需特别注意心理状态监测，发现心理波动时及时进行心理干预，预防癔症复发。