糖尿病会引起脚痛吗问

糖尿病可能引起脚痛，主要因糖尿病周围神经病变和糖尿病足。糖尿病周围神经病变是长期高血糖致神经细胞代谢紊乱，患者常感脚部针刺、烧灼、电击样痛且夜间加重；糖尿病足是血糖控制不佳致足部感染、溃疡等，局部炎症反应及血液循环障碍刺激神经末梢致痛，程度随病情进展加重且伴红肿、破溃等表现，需积极控血糖、护足部，出现脚痛及时就医检查并采取相应治疗。

一、糖尿病周围神经病变导致脚痛

1.发病机制

长期高血糖会使神经细胞的代谢紊乱，影响神经纤维的结构和功能。例如，血糖升高会导致山梨醇旁路代谢增强，使神经细胞内山梨醇堆积，细胞水肿，进而损伤神经纤维。糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，可累及感觉神经、运动神经和自主神经，其中感觉神经受累时容易出现脚痛症状。

研究表明，糖尿病病程较长的患者发生周围神经病变的风险较高，高血糖持续时间越长，神经损伤的程度往往越重。

2.脚痛特点

患者常感觉脚部有针刺样、烧灼样、电击样疼痛，疼痛通常在夜间加重。部分患者还会有感觉异常，如脚部麻木、感觉减退等，这种异常感觉与疼痛可同时存在。例如，有些患者会描述脚部像踩在棉花上，同时伴有刺痛感。

二、糖尿病足导致脚痛

1.发病机制

糖尿病患者由于血糖控制不佳，血液循环和神经病变相互影响，容易发生足部感染、溃疡和坏疽，即糖尿病足。当足部出现感染、溃疡时，局部组织炎症反应会刺激神经末梢，导致脚痛。同时，足部血液循环障碍会使组织缺血缺氧，进一步加重疼痛。

糖尿病患者足部血管常存在动脉粥样硬化，导致血管狭窄甚至闭塞，影响足部血液供应；神经病变又使患者对足部损伤的感觉减退，容易在不知不觉中受伤，从而引发感染等并发症，进而出现脚痛。

2.脚痛特点

患者脚痛的程度因病情严重程度而异，轻度时可能只是局部的隐痛，随着病情进展，可能出现剧烈疼痛，且疼痛部位常伴有红肿、破溃、渗出等表现。如果发生坏疽，可能会有坏死组织的异味等情况。

对于糖尿病患者出现脚痛的情况，需要积极控制血糖，这是预防和治疗糖尿病相关脚痛的基础。同时，要注意保护足部，避免受伤，定期进行足部检查。对于有周围神经病变和糖尿病足风险的患者，更要加强足部护理。例如，严格按照医嘱使用降糖药物或胰岛素将血糖控制在合理范围，每天检查足部有无破损、红肿等情况，选择合适的鞋子以减少足部压力等。如果出现脚痛症状，应及时就医，进行详细的检查，如神经电生理检查、足部血管超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。