老是肛裂怎么治疗问

肛裂的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗，一般治疗有调整饮食、坐浴；药物治疗有局部外用硝酸甘油软膏、痔疮膏等；手术治疗有肛裂切除术、肛管内括约肌切断术；儿童肛裂优先非手术治疗，严重时谨慎手术，老年人治疗要兼顾基础疾病，术后加强护理。

一、一般治疗

1.调整饮食

增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如香蕉、苹果等）和全谷类食物，有助于软化粪便，减少便秘的发生，因为便秘是导致肛裂的常见诱因之一。不同年龄人群对膳食纤维的需求不同，一般成人每天膳食纤维摄入量建议在25-30克左右。例如，成年人可每天吃300克左右的蔬菜和200克左右的水果来保证膳食纤维的摄入。

避免食用辛辣、刺激性食物，这些食物会刺激肛门局部，加重肛裂的疼痛等症状。

2.坐浴

可以使用温水坐浴，每天1-2次，每次10-15分钟。温水坐浴能够改善局部血液循环，缓解肛门括约肌痉挛，减轻疼痛和促进创面愈合。对于儿童肛裂患者，坐浴时要注意水温适宜，避免烫伤，一般水温控制在37-40℃左右。

二、药物治疗

1.局部外用药物

硝酸甘油软膏：局部应用硝酸甘油软膏可以松弛肛门括约肌，改善局部血液循环，促进肛裂愈合。但使用时需要注意可能出现头痛等不良反应。

痔疮膏：部分痔疮膏也可用于肛裂的治疗，具有一定的消肿、止痛、促进创面愈合的作用。

三、手术治疗

1.肛裂切除术

适用于慢性肛裂，经非手术治疗无效的患者。手术时将肛裂及其周围的一些组织切除，然后缝合创面。对于儿童患者，手术需谨慎考虑，要充分评估手术风险和对儿童生长发育的影响。

2.肛管内括约肌切断术

也是治疗肛裂的常用手术方法，通过切断部分内括约肌，降低肌肉张力，促进肛裂愈合。但手术可能会引起肛门失禁等并发症，在儿童中的应用需要更加谨慎评估。

四、特殊人群注意事项

1.儿童

儿童肛裂多与便秘有关，家长要注意调整儿童饮食，保证儿童摄入足够的水分和膳食纤维，养成良好的排便习惯。如果儿童肛裂，在治疗上优先选择非手术治疗，如坐浴、调整饮食等。只有在非手术治疗无效且病情严重时才考虑手术，手术时要选择对儿童创伤小、影响小的术式，并密切观察术后恢复情况。

2.老年人

老年人肛裂患者往往同时伴有一些基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗时要兼顾基础疾病的控制。例如，在使用药物时要考虑药物对基础疾病的影响。在手术治疗前要全面评估身体状况，确保手术能够安全进行。同时，老年人恢复相对较慢，术后要加强护理，预防感染等并发症的发生。