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药流后总有褐色的东西出来怎么回事

2025年10月10日 15:41:45
病情描述:

药流后总有褐色的东西出来怎么回事

医生回答(1)
  • 何方方
    何方方主任医师

    北京协和医院 向他提问

    药流后总有褐色东西出来可能由正常蜕膜组织排出、宫腔残留、子宫复旧不全、宫腔感染等原因引起。正常蜕膜组织排出一般不超2周、量渐减无不适;宫腔残留表现为褐色分泌物超2周且增多、伴腹痛;子宫复旧不全有褐色分泌物、腰痛下腹坠胀感、子宫较大;宫腔感染除褐色分泌物外还伴发热、下腹痛、分泌物异味等,需及时就医,据不同原因选择相应治疗,药流后要注意休息、保持外阴清洁等。

    一、正常蜕膜组织排出

    药物流产后,胚胎及部分蜕膜组织排出体外,子宫会通过收缩来恢复正常大小,在此过程中,少量的蜕膜组织会持续排出,表现为褐色分泌物,一般持续时间不超过2周,量逐渐减少,无异味及腹痛等不适,这是药物流产后的正常生理过程,与个人体质有关,年轻女性身体恢复能力相对较好,此过程可能相对顺利。

    二、宫腔残留

    1.原因

    胚胎组织未完全排出,妊娠物残留于宫腔内,影响子宫收缩,导致持续有褐色分泌物排出。多见于孕周较大、子宫位置异常(如后位子宫)等情况的女性。

    若女性本身有子宫内膜炎等病史,可能影响子宫收缩及蜕膜组织排出,增加宫腔残留风险。

    2.表现

    褐色分泌物持续时间超过2周,且有增多趋势,可能伴有腹痛,疼痛程度不一,部分女性疼痛较明显,呈阵发性下腹痛。

    三、子宫复旧不全

    1.原因

    子宫肌纤维收缩乏力是常见原因,可能与产妇精神过度紧张、多胎妊娠、羊水过多等因素有关。年龄较大的女性子宫复旧能力相对较弱,更易出现子宫复旧不全。

    产后过早从事重体力劳动,影响子宫恢复,也会导致子宫复旧不全。

    2.表现

    褐色分泌物持续排出,可伴有腰痛、下腹坠胀感,妇科检查可发现子宫较大,大于相应孕周子宫大小。

    四、宫腔感染

    1.原因

    药物流产后阴道流血时间较长,宫颈口处于开放状态,细菌容易逆行感染宫腔。若女性在药流后不注意个人卫生,如不勤换卫生巾、过早进行性生活等,容易引发宫腔感染。

    本身有阴道炎等妇科炎症的女性,药流后炎症容易蔓延至宫腔,导致宫腔感染。

    2.表现

    除了有褐色分泌物外,还可伴有发热、下腹痛、阴道分泌物有异味等症状,血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高。

    如果药流后总有褐色的东西出来,应及时就医,进行妇科超声检查等,以明确原因。若为宫腔残留,可能需要根据残留大小等情况选择清宫术等治疗;若为子宫复旧不全,可通过促进子宫收缩的方法治疗;若为宫腔感染,需进行抗感染治疗。同时,女性在药流后要注意休息,保持外阴清洁,避免过早性生活,密切观察阴道流血情况及有无腹痛等不适,如有异常及时就诊。

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