避孕药的副作用问

复方口服避孕药有类早孕反应、阴道不规则出血、体重变化及对月经影响情况，紧急避孕药有胃肠道反应、月经紊乱、撤退性出血及其他不适现象，肝肾功能不全者不建议用复方口服避孕药，哺乳期用紧急避孕药需谨慎必要时暂停哺乳，青春期女性需医生严格评估且优先非药物避孕，有心血管疾病病史者应避免用复方口服避孕药。

一、复方口服避孕药的常见副作用

1.类早孕反应：约10%-20%的女性服药后会出现恶心、呕吐、头晕等类早孕反应，多因雌激素刺激胃黏膜所致，一般坚持用药2-3个月后可逐渐减轻，少数症状严重者可在医生评估下调整用药方案。

2.阴道不规则出血：多发生在漏服药物时，也可能在正常服药过程中出现，是由于雌激素水平波动导致子宫内膜部分脱落引起，若出血较多需及时就医调整用药。

3.体重变化：部分女性可能出现体重增加，与雌激素引起水钠潴留有关；也有少数女性因药物对代谢的影响出现体重减轻，但总体而言体重改变个体差异较大。

4.对月经的影响：多数女性用药后月经变得规律，经量可能减少，少数人会出现月经量增多或闭经情况，一般停药后多可恢复，但需关注长期月经变化情况。

二、紧急避孕药的常见副作用

1.胃肠道反应：恶心、呕吐较为常见，发生率约为50%，尤其是空腹服用时发生率更高，一般呕吐发生在服药后2小时内，若呕吐明显需补服药物。

2.月经紊乱：可导致月经提前或推迟，一般提前或推迟不超过1周属常见情况，若月经推迟超过1周需排除妊娠可能；部分女性还可能出现月经量增多或减少的情况。

3.撤退性出血：服用紧急避孕药后约有50%的女性会出现撤退性出血，一般出血量少于月经量，若出血量多或出血时间长需及时就医。

4.其他不适：可能出现头晕、乏力等症状，多可在短时间内自行缓解。

三、特殊人群需关注的副作用风险

1.肝肾功能不全者：复方口服避孕药需经过肝脏代谢、肾脏排泄，肝肾功能不全女性使用可能加重肝肾功能负担，因此这类人群不建议使用复方口服避孕药。

2.哺乳期女性：紧急避孕药中的成分可能通过乳汁传递给婴儿，影响婴儿健康，哺乳期女性使用需谨慎，必要时需暂停哺乳并遵循医生指导。

3.青春期女性：青春期女性内分泌系统尚不稳定，使用避孕药可能干扰正常内分泌轴，影响生殖系统发育，因此需在医生严格评估下使用，且优先考虑非药物避孕方法。

4.有心血管疾病病史者：复方口服避孕药中的雌激素可能增加血栓形成风险，有静脉血栓、动脉粥样硬化等心血管疾病病史的女性使用复方口服避孕药可能加重病情，需避免使用。