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老年人骨质疏松怎么办

2025年10月10日 09:00:51
病情描述:

老年人骨质疏松怎么办

医生回答(1)
  • 张立
    张立主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    老年人可通过生活方式调整(充足日照、合理运动)、饮食调整(增加钙摄入、补充维生素D)、药物干预(钙剂、维生素D制剂)来应对骨质疏松,同时特殊人群要注意防跌倒及谨慎用药。

    一、生活方式调整

    1.充足日照:老年人每天应保证一定时间的日照,一般建议上午10点至下午4点之间,每次15-30分钟左右。阳光中的紫外线可以促进皮肤合成维生素D,而维生素D有助于钙的吸收。例如,研究表明,适当的日照能使皮肤中的7-脱氢胆固醇转化为维生素D,进而维持机体钙磷代谢平衡,对预防和改善骨质疏松有重要作用。但要注意避免强烈阳光直射导致晒伤。

    2.合理运动:选择适合老年人的运动方式,如散步、慢跑、太极拳等。运动可以刺激骨骼,增加骨密度。以散步为例,每天坚持散步30分钟左右,每周至少5天。运动能通过机械应力作用于骨骼,促进成骨细胞活性,减少骨量丢失。像慢跑这种运动,能对骨骼产生更明显的应力刺激,但要根据自身身体状况适度进行,避免关节损伤。

    二、饮食调整

    1.增加钙摄入:老年人应多食用富含钙的食物,如牛奶、豆制品、鱼虾等。牛奶是钙的良好来源,每100毫升牛奶约含有104毫克钙,每天饮用300毫升左右的牛奶能补充一定量的钙。豆制品中的豆腐等,每100克北豆腐约含有138毫克钙。鱼虾类如鲫鱼,每100克约含有107毫克钙,适当多吃这些食物有助于满足机体对钙的需求,维持骨骼的钙含量。

    2.补充维生素D:除了通过日照获取维生素D外,也可适当通过食物补充,如深海鱼类(如三文鱼,每100克约含有400-500国际单位的维生素D)、蛋黄等。维生素D能促进肠道对钙的吸收,对于老年人骨质疏松的预防和改善有重要意义。

    三、药物干预

    1.钙剂:当饮食中钙摄入不足时,可考虑补充钙剂,如碳酸钙等。碳酸钙含钙量较高,但需要在胃酸作用下解离为钙离子才能被吸收,一般建议餐中或餐后服用。

    2.维生素D制剂:对于维生素D缺乏的老年人,可补充维生素D制剂,如骨化三醇等。骨化三醇是维生素D的活性形式,能直接发挥作用,促进钙吸收。

    四、特殊人群注意事项

    老年人骨质疏松时,行动相对不便,在生活中要特别注意防止跌倒。因为跌倒容易导致骨折等严重并发症。例如,在行走时要选择平坦、干燥的路面,使用合适的助行器等辅助工具。同时,在用药方面,要遵循医生的指导,避免自行滥用药物,尤其是一些可能影响骨代谢的药物。如果有其他基础疾病,如肾脏疾病等,在进行骨质疏松相关治疗时要更加谨慎,因为肾脏疾病可能会影响钙磷代谢及药物的代谢过程。

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