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唐筛hpv

2025年10月10日 19:39:09
病情描述:

唐筛hpv

医生回答(1)
  • 杨高云
    杨高云主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    唐氏筛查是通过检测孕妇血清标志物等结合相关信息评估胎儿患染色体异常风险,血清学唐筛孕15-20周进行成本低准确性有限,无创DNA可延至孕26周+6天内检测准确性高费用高,孕妇年龄及不良孕产史影响其筛查;HPV筛查检测是否感染高危型HPV以防宫颈癌,常用TCT联合HPV检测,一般建议25-65岁有性生活女性定期筛查,30岁以上每5年联合检测,小于25岁无特殊风险可调整频率,非孕期据情况调频率,孕期一般不做有创筛查产后按指南检测。

    一、唐氏筛查

    1.定义与目的:唐氏筛查是通过检测孕妇血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇等标志物浓度,并结合孕妇年龄、体重、孕周等信息,评估胎儿患21-三体综合征、18-三体综合征及神经管缺陷的风险。其核心在于早期发现胎儿染色体异常风险,为后续诊断提供参考。

    2.筛查时间:血清学唐氏筛查通常在孕15-20周进行,无创DNA筛查可延长至孕26周+6天内。不同筛查方式对孕周要求有差异,需按规范时间开展。

    3.筛查方式:

    血清学唐筛:通过检测特定血清标志物结合孕周等计算风险值,成本较低但准确性相对有限。

    无创DNA筛查:采集孕妇外周血,检测胎儿游离DNA,对21-三体、18-三体等染色体异常的检测准确性较高,但费用相对较高。

    4.人群影响:孕妇年龄是重要影响因素,年龄越大胎儿患唐氏综合征风险越高,需重视唐筛;有不良孕产史(如曾生育过染色体异常患儿等)的孕妇,更应规范进行唐筛以精准评估胎儿染色体风险。

    二、HPV筛查

    1.定义与意义:HPV筛查主要检测是否感染人乳头瘤病毒,尤其是高危型HPV。高危型HPV持续感染是引发宫颈癌的重要危险因素,通过筛查可早期发现HPV感染,及时采取干预措施降低宫颈癌发生风险。

    2.筛查方法:常用宫颈细胞学检查(TCT)联合HPV检测,通过采集宫颈细胞进行实验室分析,能有效筛查出可能发生病变的细胞及HPV感染情况。

    3.筛查年龄:一般建议25-65岁有性生活的女性定期进行HPV筛查,30岁以上女性可每5年联合TCT和HPV检测;小于25岁且无特殊宫颈病变风险因素的女性,筛查频率可适当调整,但仍需关注自身健康状况。

    4.特殊人群情况:

    非孕期女性:根据自身性生活史、既往宫颈病变病史等调整筛查频率,如有多个性伴侣、曾患宫颈病变等情况,需遵医嘱增加筛查频次。

    孕期女性:一般不建议进行有创的HPV筛查,可在产后身体恢复后,按照常规筛查指南进行HPV及TCT检测,以保障孕期安全及产后宫颈健康评估。

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