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精神病的表现症状

2025年10月10日 20:29:29
病情描述:

精神病的表现症状

医生回答(1)
  • 甘照宇
    甘照宇副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    精神病的认知障碍表现为感知觉障碍包括幻觉及感知综合障碍,思维障碍有形式障碍如思维散漫、破裂和内容障碍如被害妄想、关系妄想;情感障碍体现为情感反应异常如淡漠、不协调;意志行为障碍包含意志减退(活动少、兴趣低)和行为障碍(紧张性木僵、兴奋);儿童精神病有社交退缩、语言发育迟缓、刻板行为,女性患者特殊时期情感障碍更明显,有病史者易复发且复发可能更严重或形式不同。

    一、认知障碍

    (一)感知觉障碍

    感知觉障碍是精神病常见表现,其中幻觉较为突出,以幻听为例,患者可听到不存在的言语声,内容多样,如评论性幻听、命令性幻听等,可见于精神分裂症等多种精神病。此外,还可能出现感知综合障碍,如患者对自身躯体的感知发生异常,感觉身体某部分大小、形状等改变。

    (二)思维障碍

    1.思维形式障碍:表现为思维散漫,患者说话内容缺乏连贯性和逻辑性,语句之间缺乏内在联系;思维破裂则表现为概念之间联想的断裂,言语支离破碎。2.思维内容障碍:常见妄想,如被害妄想,患者坚信自己被他人迫害、跟踪、监视等;关系妄想,患者将周围环境中与自己无关的事物都认为与自己有关。

    二、情感障碍

    情感障碍主要表现为情感反应的异常。情感淡漠是常见表现之一,患者对周围事物缺乏相应的情感反应,即使面对与自身密切相关的事情也表现得无动于衷;情感不协调也是常见情况,即情感反应与内心体验及外界刺激不相符,例如患者面带微笑诉说自己的痛苦经历。

    三、意志行为障碍

    (一)意志减退

    患者表现为活动减少,缺乏动机和主动性,对工作、学习及日常生活的兴趣和要求降低,整天独处、懒散,生活料理也变得被动。

    (二)行为障碍

    常见的有紧张性木僵,患者表现为动作缓慢、少语少动,甚至长时间保持固定姿势,对外界刺激几乎无反应;紧张性兴奋则与之相反,患者突然出现兴奋躁动、冲动伤人等行为,行为无目的、杂乱无章。

    四、不同人群的表现特点

    (一)儿童精神病

    儿童精神病患者可能出现社交退缩,不愿与同伴交往;语言发育迟缓,与同龄儿童相比语言表达和理解能力明显落后;还可能出现刻板行为,如反复拍手、摇晃身体等异常动作。

    (二)女性精神病患者

    女性精神病患者受激素水平等因素影响,症状表现可能有一定差异,例如在月经周期等特殊时期,情感障碍可能更为明显,易出现情绪波动较大等情况。

    (三)有病史的精神病患者

    有精神病病史的患者可能存在症状复发的情况,复发时症状可能较初次发作更为严重或表现形式有所不同,且患者及家属需密切关注病情变化,及时发现早期复发迹象并采取相应措施。

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