糖尿病并发症有哪些症状表现问

糖尿病并发症包括微血管、大血管、神经并发症。微血管并发症中糖尿病视网膜病变早期无症状，进展后视力下降等，糖尿病肾病早期微量白蛋白尿，渐现水肿等；大血管并发症中糖尿病性心脏病有心绞痛、心肌梗死等表现，糖尿病下肢血管病变有下肢发凉、麻木等；神经并发症中周围神经病变有手足麻木等感觉异常，自主神经病变累及多系统。病程较长、血糖控制不佳的糖尿病患者易出现各类并发症，长期高血糖等是重要诱因。

一、糖尿病微血管并发症

糖尿病视网膜病变：早期可能无明显症状，随着病情进展，患者可出现视力下降、视物模糊、眼前黑影飘动等症状。严重时可导致失明。在糖尿病患者中，病程较长且血糖控制不佳的人群发生视网膜病变的风险较高，长期高血糖会损伤视网膜血管，影响视网膜的正常功能。

糖尿病肾病：早期可表现为微量白蛋白尿，逐渐进展为大量白蛋白尿、水肿，水肿可从眼睑、下肢逐渐蔓延至全身。病情进一步发展会出现肾功能不全，患者可能出现乏力、食欲不振、贫血等表现。糖尿病肾病的发生与长期高血糖、高血压等因素有关，病史较长的糖尿病患者更易罹患。

二、糖尿病大血管并发症

糖尿病性心脏病：可表现为心绞痛、心肌梗死等。心绞痛发作时患者可出现胸痛，疼痛可放射至左肩、左臂等部位，疼痛性质多为压榨性、闷痛等；心肌梗死时胸痛更为剧烈，持续时间长，可伴有出汗、恶心、呕吐等症状。糖尿病患者由于糖代谢紊乱等多种因素，导致心血管系统受损，年龄较大、病程较长的糖尿病患者发生糖尿病性心脏病的风险增加。

糖尿病下肢血管病变：患者可出现下肢发凉、麻木、间歇性跛行，即行走一段距离后下肢疼痛、乏力，休息后可缓解，随着病情加重，可出现静息痛，即在休息时下肢也会疼痛，严重时可导致下肢溃疡、坏疽。长期高血糖会损伤下肢血管内皮，影响血液循环，糖尿病病程较长的患者更易出现下肢血管病变。

三、糖尿病神经并发症

周围神经病变：患者常出现手足麻木、刺痛、蚁走感等感觉异常，也可出现感觉减退甚至消失。部分患者还会有肢体疼痛，疼痛性质多样，如灼痛、刺痛等。糖尿病周围神经病变在糖尿病患者中较为常见，病程较长、血糖控制不佳的患者发生风险高，高血糖会损伤周围神经纤维。

自主神经病变：可累及心血管、消化、泌尿生殖等多个系统。心血管系统受累时可出现静息性心动过速、直立性低血压等；消化系统受累可表现为胃排空延迟、腹泻、便秘等；泌尿生殖系统受累可出现尿失禁、尿潴留、性功能障碍等。自主神经病变的发生与糖尿病病程、血糖控制情况等有关，病史较长的糖尿病患者易出现自主神经病变。