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尖锐湿疣怎么查出来

2025年10月10日 11:47:12
病情描述:

尖锐湿疣怎么查出来

医生回答(1)
  • 汪晨
    汪晨主任医师

    中日友好医院 向他提问

    醋酸白试验基于HPV感染上皮细胞产生角蛋白被冰醋酸凝固变白原理,用3%-5%冰醋酸溶液敷贴可疑病变部位观察,有假阳性率;细胞学检查采集病变部位细胞显微镜下找挖空细胞等;组织病理检查取病变组织切片观察典型病理表现;HPVDNA检测用分子生物学技术检测是否存在HPVDNA及亚型,分别有各自操作方法、适用人群及注意事项。

    1.原理:人乳头瘤病毒(HPV)感染上皮细胞后,可产生角蛋白,被冰醋酸作用后,角蛋白凝固变白,此试验基于此原理。

    2.操作方法:用3%-5%冰醋酸溶液浸湿的纱布或棉球,敷贴在可疑病变部位,等待3-5分钟后观察结果。如果局部变白,则为阳性,提示可能感染了HPV,但该试验有一定假阳性率,比如局部有炎症等情况也可能出现假阳性。

    3.适用人群及注意事项:适用于有可疑皮损表现的人群,但对于孕妇等特殊人群要谨慎操作,避免对胎儿造成不良影响等。操作时要注意醋酸溶液的浓度和作用时间等,以免影响结果判断。

    细胞学检查

    1.原理:通过采集病变部位的细胞,进行显微镜下观察,寻找特征性的挖空细胞等HPV感染相关的细胞变化。

    2.操作方法:常用的有宫颈刮片等方法(如果是宫颈部位的尖锐湿疣相关检查),用特制的刮板等采集细胞,然后涂片、固定、染色,在显微镜下观察。

    3.适用人群及注意事项:适用于有宫颈等部位可疑病变的人群,对于妊娠期女性,进行细胞学检查时要轻柔操作,避免引起流产等不良后果,同时要结合其他检查综合判断。

    组织病理检查

    1.原理:取病变组织进行病理切片,在显微镜下观察组织学改变,如可见表皮乳头瘤样增生、棘层肥厚,颗粒层和棘层上部细胞有明显的空泡形成等HPV感染的典型病理表现。

    2.操作方法:局部麻醉后,切取部分病变组织,然后将组织送病理科进行固定、切片、染色等处理,最后由病理医生镜下观察。

    3.适用人群及注意事项:对于一些诊断不明确的病例可选择该检查,对于儿童患者,要注意操作时的镇痛等处理,尽量减轻患儿的痛苦,同时要注意术后伤口的护理等。

    HPVDNA检测

    1.原理:利用分子生物学技术检测是否存在HPV的DNA,能明确是否感染了HPV以及具体的亚型等。

    2.操作方法:可以通过采集病变部位的脱落细胞等进行检测,常用的方法有荧光定量PCR等。

    3.适用人群及注意事项:适用于怀疑有HPV感染但临床症状不典型等情况的人群,对于不同年龄的人群都可适用,但在操作过程中要注意标本的采集规范等,比如女性在进行宫颈部位HPVDNA检测时,要避免在月经期间等进行,以免影响结果准确性。

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