小孩骨折需要手术吗问

小孩骨折是否需要手术需综合骨折类型（移位情况、骨折部位）、年龄（婴幼儿、年长儿童）、全身情况（健康状况、配合程度）多方面因素判断，骨科医生会权衡利弊制定最适宜治疗方案。

移位情况：如果小孩骨折后骨折端移位明显，如严重的粉碎性骨折、骨折端明显错开等，通常需要手术复位。例如一些长骨的完全骨折且移位较大时，手术可以更好地恢复骨骼的正常解剖结构，为骨折愈合创造良好条件。这是因为明显移位的骨折难以通过保守治疗的石膏固定等方式恢复到正常的位置关系，后期可能会影响肢体的功能和外观。

骨折部位因素：不同部位的骨折对于手术的需求不同。比如关节周围的骨折，由于关节面的平整对关节功能至关重要，如果关节内骨折有移位，往往需要手术，以尽量恢复关节面的平滑，避免日后出现创伤性关节炎等并发症。像儿童的肱骨髁上骨折，如果是累及关节面且移位的情况，手术治疗的比例就相对较高。

年龄因素

婴幼儿：婴幼儿骨折相对较少，但如果发生骨折，需要根据具体情况判断。一般来说，婴幼儿的骨折愈合能力较强，但一些特殊部位的骨折可能也需要手术干预。例如某些严重的长骨骨折，可能需要通过手术来固定，以保证骨折端稳定，促进愈合。不过总体上，对于婴幼儿骨折，会更谨慎地权衡手术与保守治疗的利弊，因为婴幼儿身体各方面发育尚未成熟，手术风险相对较高。

年长儿童：年长儿童的骨折在处理上与成人有一定相似性，但也有其自身特点。随着年龄增长，儿童的活动能力增强，对于骨折后肢体功能恢复的要求更高，所以一些相对复杂的骨折可能更倾向于手术治疗，以最大程度恢复肢体功能。

全身情况因素

健康状况：如果小孩本身有严重的基础疾病，如心脏病、凝血功能障碍等，手术风险会增加，此时可能会优先考虑保守治疗。例如小孩患有严重的先天性心脏病，骨折后进行手术可能会加重心脏负担，影响手术安全和术后恢复，这时候会评估保守治疗的可行性，如通过石膏固定等方式处理骨折，但需要密切观察骨折愈合情况和肢体功能恢复情况。

配合程度：较大年龄能配合治疗的儿童，对于一些可以选择保守治疗或手术治疗的情况，可能会优先考虑手术治疗，因为手术治疗可能能更快恢复肢体功能，让儿童更早恢复正常活动。而年龄较小、无法配合保守治疗过程（如长时间石膏固定时难以保持固定位置等）的儿童，可能更需要手术治疗来稳定骨折端，便于护理和促进愈合。

总之，小孩骨折是否需要手术是一个需要由骨科医生根据患儿的骨折具体情况、年龄、全身健康状况等多方面因素综合评估后才能确定的问题，医生会在充分权衡利弊的基础上为患儿制定最适宜的治疗方案。