椎间盘突出压迫腿神经腿疼能治吗问

椎间盘突出压迫腿神经腿疼可治疗，非手术治疗是首选，包括休息与制动（急性期严格卧床，不同年龄要求有别）、物理治疗（牵引、按摩推拿、热敷，不同年龄操作有差异）、药物治疗（非甾体类抗炎药，儿童忌用，老年人注意副作用）；手术治疗适用于非手术无效、神经压迫严重等情况，手术方式有传统开放手术和微创手术，儿童手术谨慎，老年人需综合评估身体状况后决定是否手术。

一、非手术治疗

1.休息与制动：急性期应严格卧床休息，一般卧床3-4周，之后佩戴腰围逐渐下床活动。对于不同年龄的患者，休息的要求有所不同，儿童椎间盘突出相对少见，但如果发生，同样需要适当休息制动；老年人则更要注意避免腰部过度活动加重病情。休息可以减轻椎间盘对神经的压迫，缓解疼痛。

2.物理治疗

牵引治疗：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量和时间需根据患者情况调整，一般牵引重量为体重的10%-20%，每次牵引30分钟左右，每日1-2次。不同年龄患者牵引重量不同，儿童牵引重量宜轻，老年人要考虑骨质情况适当调整。

按摩推拿：专业的按摩推拿可以改善局部血液循环，放松腰部肌肉，减轻椎间盘对神经的刺激。但按摩推拿要由专业人员操作，避免暴力推拿导致病情加重。对于有骨质疏松的老年人，按摩时力度要轻柔；儿童椎间盘突出一般不首先采用按摩推拿治疗。

热敷：利用热传递改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。可以用热水袋或热毛巾热敷腰部，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每日可多次热敷。不同年龄患者热敷时需注意温度，儿童皮肤娇嫩，温度不宜过高。

3.药物治疗：可使用非甾体类抗炎药，如布洛芬等，减轻炎症反应，缓解疼痛。但儿童应避免使用非甾体类抗炎药，老年人使用时要注意胃肠道反应等副作用。

二、手术治疗

1.手术适应证：如果非手术治疗无效，神经压迫症状严重，如出现肌肉无力、大小便失禁等情况，需考虑手术治疗。对于不同年龄患者，手术适应证的把握略有不同。儿童椎间盘突出手术治疗非常谨慎，多先尝试非手术治疗；老年人要综合考虑身体状况，如心肺功能等，评估手术风险后再决定是否手术。

2.手术方式

传统开放手术：通过切开腰部肌肉等组织，切除突出的椎间盘组织，解除对神经的压迫。

微创手术：如椎间孔镜手术等，具有创伤小、恢复快等优点。但同样需要根据患者具体情况选择合适的手术方式，儿童一般不采用微创手术治疗，老年人也要考虑手术对身体的影响。

总之，椎间盘突出压迫腿神经腿疼是可以治疗的，治疗方法需根据患者的年龄、病情严重程度等综合选择，非手术治疗是首选，手术治疗适用于符合适应证的患者。