早孕腹痛是怎么回事问

孕妇早孕腹痛有生理性和病理性原因。生理性原因多是子宫增大引起轻微隐痛。病理性原因包括异位妊娠（如输卵管妊娠等）、先兆流产、妊娠合并盆腔炎、胃肠道疾病（如肠痉挛、急性胃肠炎）等，孕妇出现早孕腹痛需及时就医检查，明确原因并处理，孕期要注意休息、心态、饮食卫生及定期产检，有既往病史孕妇更需加强监测。

一、生理性原因

（一）子宫增大

怀孕早期，子宫开始逐渐增大，这个过程可能会引起腹部隐痛，一般疼痛较轻微，不伴有其他异常表现，多发生于子宫增大过程中对周围组织的牵拉等情况，多数孕妇可耐受，随着妊娠进展，一般会逐渐缓解。

二、病理性原因

（一）异位妊娠

1.输卵管妊娠：是最常见的异位妊娠类型。由于受精卵在输卵管内着床发育，随着胚胎的生长，会引起输卵管膨胀，导致一侧下腹部隐痛或酸胀感，当胚胎继续生长破坏输卵管时，可出现一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有阴道少量流血。超声检查可发现宫腔内无妊娠囊，附件区有异常包块等。

2.其他部位异位妊娠：如宫颈妊娠、腹腔妊娠等相对少见，但也会引起腹痛，一般有停经史后出现腹痛、阴道流血等症状，需通过超声等检查明确诊断。

（二）先兆流产

多表现为少量阴道流血，随后出现下腹部隐痛或腰骶部酸痛。其发生可能与胚胎染色体异常、孕妇内分泌异常（如黄体功能不足等）、免疫因素、孕妇全身性疾病（如严重感染、高热等）、不良生活方式（如过量吸烟、酗酒等）等有关。经休息及恰当治疗后，部分孕妇可继续妊娠，若阴道流血增多或腹痛加剧，可能发展为难免流产。

（三）妊娠合并盆腔炎

孕妇本身有盆腔炎病史，怀孕后炎症可能复发或加重，引起下腹部持续性疼痛，可伴有阴道分泌物增多、异味等，妇科检查可发现附件区有压痛等表现，实验室检查可能提示白细胞升高等炎症指标异常。

（四）胃肠道疾病

1.肠痉挛：孕妇饮食不当（如进食过多生冷、刺激性食物）、腹部着凉等可引起肠痉挛，出现下腹部阵发性隐痛，疼痛程度不一，可伴有恶心、呕吐等症状，一般通过调整饮食、局部保暖等可缓解。

2.急性胃肠炎：多因进食不洁食物引起，除了腹痛外，还可伴有腹泻、呕吐、发热等症状，腹痛可表现为脐周或下腹部隐痛、胀痛等，严重时可能导致孕妇脱水、电解质紊乱等，需及时就医治疗。

如果孕妇出现早孕腹痛，应及时就医，进行详细的检查，如超声检查、血HCG及孕酮测定、妇科检查等，以明确腹痛的原因，并采取相应的处理措施。同时，孕妇在孕期要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，保持良好的心态，注意饮食卫生，定期进行产前检查。对于有既往病史（如盆腔炎等）的孕妇更要加强孕期监测，一旦出现腹痛等异常情况及时就医。