子宫破裂有什么危险问

子宫破裂对母儿有严重生命威胁，对再次妊娠也有不良影响，不同人群有特殊情况。对母体可致大量出血、脏器损伤，对胎儿可致缺氧、早产或死产；再次妊娠子宫瘢痕形成及破裂风险增加，影响妊娠结局；高龄产妇及有剖宫产史等子宫手术史人群情况更特殊。

大量出血：子宫破裂时，子宫肌层断裂，会导致大量出血，可迅速引起失血性休克。若不及时抢救，会危及母体生命。例如，有研究显示，严重的子宫破裂导致的失血性休克，若不能在短时间内纠正，母体死亡率较高。这种大量出血与子宫破裂的部位、破裂口累及血管等因素相关，比如破裂口累及较大的子宫动脉时，出血会更为迅猛。

脏器损伤：子宫破裂可能会波及周围脏器，如膀胱等，引起膀胱损伤等情况，进一步加重病情，增加治疗的复杂性和母体的风险。比如子宫破裂发生在子宫下段靠近膀胱的部位时，就容易导致膀胱损伤，出现血尿等症状，同时也会影响子宫修复等后续处理。

对胎儿的危险：

胎儿缺氧：子宫破裂后，宫腔与腹腔相通，胎儿周围的环境发生急剧变化，会导致胎儿急性缺氧。如果不能及时娩出胎儿，胎儿很可能在短时间内发生窒息甚至死亡。例如，子宫破裂后，羊水可能会进入腹腔等情况，影响胎盘-胎儿的气体交换，导致胎儿缺氧，严重时可造成胎儿死亡。

早产或死产：子宫破裂发生后，为了挽救母体生命，往往需要立即终止妊娠，此时孕周通常较小，胎儿早产风险极高，而且早产的胎儿各器官发育不成熟，并发症发生率高；如果抢救不及时，还可能出现死产。

对再次妊娠的影响

子宫瘢痕形成与破裂风险增加：发生过子宫破裂的女性，再次妊娠时子宫瘢痕处的子宫肌层结构遭到破坏，再次妊娠发生子宫破裂的风险会显著升高。比如既往有子宫破裂病史的女性，再次怀孕时，随着孕周增加，子宫增大，瘢痕处承受的压力增大，发生子宫破裂的几率比正常女性高很多倍。

影响妊娠结局：再次妊娠过程中，子宫破裂风险增加的同时，还可能出现胎盘植入等其他妊娠相关并发症，影响整个妊娠过程的安全性，增加孕期和分娩期的风险。

不同人群的特殊情况

高龄产妇：高龄产妇本身身体机能相对下降，发生子宫破裂后，机体的代偿能力较弱，应对大量出血和脏器损伤等情况的能力不如年轻产妇，恢复相对较慢，而且再次妊娠时子宫破裂等风险更高，需要更加密切的产前监测和更谨慎的分娩管理。

有剖宫产史等子宫手术史的人群：这类人群子宫存在手术瘢痕，发生子宫破裂的基础风险就较高，当出现子宫破裂时，病情往往更为复杂，因为手术瘢痕处的子宫肌层弹性和强度都不如正常子宫肌层，破裂后的处理也需要综合考虑既往手术情况等多方面因素，比如手术瘢痕的位置、范围等都会影响治疗方案的选择。