癔症有哪些典型症状问

癔症的分离症状包含不能回忆与创伤或应激事件密切相关重要经历等的分离性遗忘、有两种或更多不同身份交替控制行为且彼此隔绝的分离性身份障碍、遇精神刺激突然发作具表演性情绪变化的情感爆发；转换症状包括肢体瘫痪、痉挛发作的运动障碍和失明、失聪的感觉障碍；不同年龄性别等人群表现有差异，重大心理创伤或高压力人群风险高，处理需优先心理干预且药物使用谨慎。

一、分离症状

（一）分离性遗忘

表现为不能回忆自己重要的经历或个人信息，遗忘内容通常与创伤性或应激性事件密切相关，遗忘范围可窄可宽，例如突然无法回忆起近期发生的重大事件细节等，其遗忘并非由器质性病变导致，而是心理因素作用下的记忆分离。

（二）分离性身份障碍

患者表现出两种或更多完全不同的身份状态，不同身份以交替方式控制其行为，各身份之间彼此独立、相互隔绝，例如同一患者可能在不同时间以完全不同的性格、行为模式出现，对自身其他身份状态的经历缺乏记忆。

（三）情感爆发

在遭遇精神刺激后突然发作，表现为哭闹、喊叫、情绪激昂、捶胸顿足等，发作持续时间长短不一，常具有表演性，其情绪表达与实际刺激情境可能不完全匹配，可在短时间内迅速转换情绪状态。

二、转换症状

（一）运动障碍

1.肢体瘫痪：可表现为单瘫、截瘫或偏瘫等不同形式，瘫痪程度轻重不一，神经系统检查无相应的阳性体征，例如患者肢体无力无法活动，但肌肉张力、反射等无器质性病变相关改变，且瘫痪状态不符合神经系统解剖学规律。

2.痉挛发作：类似癫痫发作，但无癫痫的脑电图特异性改变，发作时缓慢倒地，全身僵直、肢体不规则抖动、呼吸急促等，发作过程中面色潮红、双眼紧闭、瞳孔正常，一般不会出现大小便失禁、舌咬伤等癫痫大发作的典型表现。

（二）感觉障碍

1.失明：患者视力突然丧失，但眼部检查包括眼底、视力诱发电位等无器质性病变证据，例如视力检测显示视力完全丧失，但视网膜、视神经等结构正常，视觉传导通路功能无异常。

2.失聪：听力突然丧失，但听脑干诱发电位等检查显示听力传导功能正常，患者对声音刺激无反应，但在睡眠中可被唤醒，且耳部结构无器质性病变。

不同年龄、性别、生活方式及病史的人群可能在癔症症状表现上存在一定差异，例如儿童癔症患者可能更多表现为躯体化的转换症状，如莫名的头痛、腹痛等；女性在情感易波动的情况下更易因心理应激引发癔症相关症状；有重大心理创伤史或长期处于高压力生活方式下的人群，癔症症状发作的风险相对更高。对于癔症患者，需充分考虑其心理社会因素，优先通过心理干预等非药物方式进行处理，药物使用需谨慎，尤其要避免不恰当的药物应用对患者造成额外影响。