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甲亢近年来的发病在增多,这是为什么

2025年03月31日 17:27:37
病情描述:

甲亢近年来的发病在增多,这是为什么

医生回答(1)
  • 张春芳
    张春芳主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    甲亢的发病与遗传、自身免疫、环境、年龄和性别等因素有关。遗传因素使家族中亲属患甲亢风险高;自身免疫因素中格雷夫斯病因促甲状腺激素受体抗体致甲状腺激素过量分泌,且可能由遗传和环境触发;环境因素里精神压力、碘摄入、感染可影响;年龄上20-40岁高发,性别上女性患病人数明显多于男性。

    自身免疫因素

    人体的免疫系统会错误地攻击自身的甲状腺组织,导致甲状腺激素过度分泌。最常见的自身免疫性甲状腺疾病是格雷夫斯病(Gravesdisease),在这种疾病中,体内产生了一种促甲状腺激素受体抗体(TRAb),该抗体可以刺激甲状腺细胞过度增生和甲状腺激素的过量分泌。自身免疫反应的发生可能与遗传背景有关,同时也受到环境因素的触发,比如某些病毒感染可能会诱发自身免疫反应的异常激活,从而引发甲亢。

    环境因素

    精神压力:长期处于高压力状态下的人群,患甲亢的风险有所增加。精神压力可通过影响神经-内分泌系统,导致下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能紊乱。例如,长期的焦虑、紧张等情绪状态会促使体内分泌过多的促肾上腺皮质激素释放激素等,进而影响甲状腺激素的分泌调节,使得甲状腺激素分泌失衡,增加甲亢发生的可能性。

    碘摄入:碘是合成甲状腺激素的重要原料,碘摄入过多或过少都可能引发甲状腺疾病。当碘摄入过量时,会为甲状腺激素的过度合成提供充足的原料,从而增加甲亢的发病风险。例如,一些地区的饮用水或食物中碘含量较高,长期摄入后可能导致人群甲亢发病率上升;而在过去碘缺乏地区,通过补充碘剂后,部分人群也出现了甲亢发病增多的情况,这是因为碘缺乏纠正后,甲状腺功能恢复过程中可能出现短暂的甲状腺激素分泌亢进。

    感染:某些细菌、病毒等感染也可能与甲亢的发病相关。例如,流感病毒、柯萨奇病毒等感染可能会引发机体的免疫反应,波及甲状腺组织,导致甲状腺功能异常。研究发现,在某些甲亢患者发病前有上呼吸道感染等病史,提示感染因素可能在甲亢的发病中起到了一定的触发作用。

    年龄与性别因素

    年龄:甲亢可发生于各个年龄段,但在20-40岁人群中相对高发。这与该年龄段人群的生理特点以及生活、工作压力等因素有关。年轻人往往面临较大的生活和工作压力,同时身体的新陈代谢较为活跃,内分泌系统相对不稳定,更容易受到各种因素的影响而出现甲状腺功能的异常。

    性别:女性患甲亢的概率明显高于男性,男女发病比例大约为1:4-6。这可能与女性的生理特点有关,比如女性在青春期、妊娠期、哺乳期等特殊生理时期,体内的激素水平变化较大,容易影响甲状腺的功能调节。例如,妊娠期女性由于体内激素环境的改变,可能会诱发或加重甲亢;而更年期女性内分泌系统的紊乱也可能增加甲亢的发病风险。

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