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乳腺癌晚期症状是什么

2025年10月10日 14:12:03
病情描述:

乳腺癌晚期症状是什么

医生回答(1)
  • 梁栋
    梁栋副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    乳腺癌晚期有局部症状、远处转移相关症状和全身症状,局部有较大坚硬边界不清活动差的乳房肿块、橘皮样改变或皮肤溃疡等;远处转移依转移部位有骨痛、截瘫等骨转移症状,咳嗽咳痰等肺转移症状,右上腹疼痛等肝转移症状,头痛呕吐等脑转移症状;全身有消瘦乏力、发热等,特殊人群如老年、年轻患者表现及有转移时不同特殊人群应对需考虑自身状况。

    乳房肿块:晚期乳腺癌的乳房肿块通常较大,质地坚硬,边界不清,活动度差。肿块可能固定在胸壁上,不易推动。例如,一些研究观察到晚期乳腺癌患者的乳房肿块直径往往超过5厘米,且与周围组织粘连明显。

    乳房皮肤改变:可出现橘皮样改变,这是由于癌细胞阻塞皮下淋巴管,导致淋巴回流障碍,引起皮肤水肿,而毛囊处皮肤相对凹陷,形成类似橘皮的外观;还可能出现乳房皮肤溃疡,肿瘤组织坏死破溃,形成经久不愈的溃疡,伴有恶臭分泌物。

    远处转移相关症状

    骨转移症状:若发生骨转移,常见的转移部位有脊柱、骨盆、肋骨等。患者会出现骨痛,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或剧痛,夜间疼痛往往较为明显。例如,脊柱转移可能压迫脊髓,导致肢体麻木、无力,甚至截瘫;骨盆转移可能影响髋关节活动,导致行走困难。

    肺转移症状:肺转移时,患者可出现咳嗽、咳痰,痰中带血,严重时可出现呼吸困难。肺部转移病灶较大时,可能引起胸痛,随着病情进展,呼吸功能会逐渐受到影响,导致患者活动耐力下降。

    肝转移症状:肝转移会影响肝脏的正常功能,患者可能出现右上腹疼痛、腹胀、食欲减退、黄疸(皮肤和巩膜发黄)等症状。肝功能受损严重时,还可能出现腹水、消瘦等表现。

    脑转移症状:脑转移较为严重,患者可出现头痛、呕吐、视力障碍、癫痫发作、意识障碍等症状。这是因为肿瘤细胞转移到脑部,占据颅内空间,引起颅内压升高和脑组织受损。

    全身症状

    消瘦、乏力:晚期乳腺癌患者由于肿瘤消耗大量能量,加上食欲减退等原因,往往会出现明显的消瘦,体重下降明显。同时,患者会感觉全身乏力,活动能力大幅降低。

    发热:部分患者可能出现发热,体温可在38℃左右,有时为低热,有时也可能是持续发热。发热的原因可能是肿瘤坏死物质吸收,或者合并感染等。

    对于特殊人群,比如老年乳腺癌晚期患者,身体机能相对较弱,上述症状可能会对其日常生活造成更严重的影响,需要更加关注生活质量的维持,在护理等方面要更加细心,避免发生压疮等并发症;而年轻的乳腺癌晚期患者,除了要应对身体症状外,还可能面临心理上更大的压力,需要更多的心理支持和疏导。在有转移情况时,不同特殊人群的应对措施也需根据其自身基础健康状况进行调整,例如合并有心血管疾病的乳腺癌晚期骨转移患者,在处理骨痛等症状时,要考虑到药物对心血管系统的影响等。

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