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强直性颈椎病什么症状

2025年10月10日 17:13:53
病情描述:

强直性颈椎病什么症状

医生回答(1)
  • 张立
    张立主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    强直性颈椎病有多种症状,颈部有疼痛且逐渐加重、活动受限;上肢有麻木、无力;神经系统有感觉异常、反射异常;全身有疲劳、少数低热。

    疼痛:早期常出现颈部疼痛,多为隐匿性、逐渐加重的疼痛,可放射至肩部,疼痛程度个体差异较大,部分患者疼痛较为明显,影响日常活动,尤其在颈部活动时可能加重,年龄较大或有长期不良姿势的患者可能更易出现这种颈部疼痛症状,因为长期不良姿势会使颈部肌肉、韧带等组织慢性劳损,增加颈部疼痛的发生风险。

    活动受限:颈部活动范围逐渐减小,表现为转头、屈伸等动作不灵活,比如转头时感觉颈部僵硬,转动困难,随着病情进展,活动受限会越来越明显,生活中洗脸、梳头、系鞋带等颈部活动都会受到影响,生活方式上如果长期缺乏颈部运动,会加重颈部活动受限的情况,因为颈部得不到充分锻炼,肌肉力量下降,进一步限制颈部活动。

    上肢症状

    麻木:上肢可能出现麻木感,多从手部开始,逐渐向上蔓延,麻木程度不一,有的患者是轻微的手指麻木,有的则可能发展为整个上肢麻木,女性患者在孕期或更年期由于激素水平变化等因素,可能会使神经敏感性增加,更容易出现上肢麻木症状,而有糖尿病病史的患者出现上肢麻木时要警惕是否合并糖尿病周围神经病变,需进一步排查。

    无力:上肢力量减弱,表现为拿东西费力,比如拿筷子、拿杯子都感觉使不上劲,严重时可能影响精细动作,如写字、拿针线等,老年人本身肌肉力量有所下降,若患有强直性颈椎病出现上肢无力,会明显影响其日常生活自理能力,像穿衣、做饭等都可能变得困难。

    神经系统症状

    感觉异常:除了上肢麻木外,还可能出现感觉减退等异常情况,患者对痛觉、温度觉等的感知不如正常人敏锐,在日常生活中可能更容易被烫伤或擦伤,儿童神经系统处于发育阶段,若出现强直性颈椎病导致的感觉异常,可能会影响其对外界危险的感知,增加受伤风险。

    反射异常:部分患者可能出现腱反射异常,如肱二头肌反射、肱三头肌反射等改变,腱反射异常可能提示神经传导通路受到影响,对于有家族遗传病史的人群,更要密切关注自身腱反射等神经系统体征变化,以便早期发现病情变化。

    全身症状

    疲劳:患者常感到全身疲劳,精力不济,影响日常的工作和生活,长期疲劳会进一步影响患者的心理状态,导致焦虑、抑郁等情绪问题,尤其是年轻患者,若因强直性颈椎病出现长期疲劳,可能会对其学习、工作效率产生较大影响,生活方式上作息不规律会加重疲劳感,所以要注意保持良好的作息。

    低热:少数患者可能出现低热情况,体温一般在37.5℃左右,持续时间不定,低热时患者可能没有明显的寒战等表现,只是自觉身体有轻微发热感,对于有免疫性疾病家族史的人群,出现低热时更要警惕是否与自身免疫相关疾病有关,需进一步检查明确病因。

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