怀孕20周流产的风险性大吗问

怀孕20周流产风险性中等，受孕妇自身（年龄、基础疾病、生活方式）、胚胎（染色体异常）、胎盘（位置异常）等因素影响，流产表现为阴道流血、腹痛，出现症状需立即就医，高龄孕妇和有基础疾病孕妇需特别注意，高龄孕妇重孕前保健和产检，有基础疾病孕妇要积极控病监测。

一、影响怀孕20周流产风险性的因素

孕妇自身因素

年龄：一般来说，年龄较大的孕妇（如35岁及以上）怀孕20周流产风险相对较高。随着年龄增长，卵子质量下降，染色体异常的几率增加，而染色体异常是导致流产的重要原因之一。例如，35岁孕妇胎儿染色体异常的发生率明显高于年轻孕妇。

基础疾病：若孕妇患有某些基础疾病，如高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等，会增加流产风险。高血压会影响胎盘的血液灌注，糖尿病患者血糖控制不佳时，高血糖环境不利于胎儿发育，甲状腺功能减退会影响激素水平平衡，从而影响妊娠过程。

生活方式：不良生活方式也会增加风险，如吸烟、酗酒。吸烟会导致血管收缩，减少胎盘血供；酗酒可能直接损害胎儿发育，增加流产等不良妊娠结局的发生几率。此外，过度劳累、长期处于精神紧张状态等也可能对妊娠产生不利影响。

胚胎因素

染色体异常：胚胎染色体异常是早期流产最常见的原因，在怀孕20周流产中也较为常见。染色体数目或结构的异常会使胚胎发育异常，难以继续维持妊娠至足月。

胎盘因素

胎盘位置异常：如胎盘前置状态，在怀孕20周时胎盘位置较低，接近或覆盖宫颈内口，容易引起阴道出血，增加流产风险。

二、怀孕20周流产的表现及应对

表现：怀孕20周流产时，孕妇可能出现阴道流血、腹痛等症状。阴道流血量可多可少，腹痛程度也因人而异，可能表现为下腹隐痛、坠胀感，也可能出现阵发性的剧烈腹痛。

应对：一旦出现上述症状，孕妇应立即就医。医生会进行详细检查，如超声检查了解胎儿情况、胎盘位置等，通过相关检查评估流产风险，并采取相应措施。如果流产不可避免，需及时终止妊娠；若有保胎希望，会根据具体情况采取相应的保胎治疗措施，如休息、药物治疗等，但药物使用需严格遵循医疗规范。

三、特殊人群注意事项

高龄孕妇：高龄孕妇怀孕20周流产风险较高，应更加注重孕前保健，提前进行全面的身体检查和遗传咨询，了解自身身体状况和妊娠风险。孕期要严格按照医嘱进行产检，密切监测胎儿发育情况和自身身体指标，一旦出现异常情况及时就医处理。同时，要保持良好的生活方式，避免不良因素对妊娠的影响。

有基础疾病的孕妇：患有基础疾病的孕妇，如高血压、糖尿病等，在孕期要积极控制基础疾病。严格遵循医生制定的治疗方案，定期监测血压、血糖等指标，将其控制在合适范围内，以降低流产风险，保障妊娠顺利进行。同时，要密切关注自身身体变化，如有不适及时就医。