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老人胸12压缩性骨折用什么药比较好

2025年10月10日 18:23:03
病情描述:

老人胸12压缩性骨折用什么药比较好

医生回答(1)
  • 张宏军
    张宏军主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    老年人胸12压缩性骨折可使用促进骨折愈合类药物如钙剂、维生素D,止痛类药物如非甾体抗炎药,抗骨质疏松类药物如双膦酸盐类,使用时需注意老年人特殊情况,同时康复锻炼和营养支持也很重要。

    一、促进骨折愈合类药物

    1.钙剂:老年人胸12压缩性骨折时,机体对钙的需求增加,适当补充钙剂有助于维持骨骼的正常代谢。例如碳酸钙,人体骨骼的主要成分是钙盐,充足的钙是骨折修复的基础物质。有研究表明,补充钙剂可以在一定程度上促进骨折部位矿物质的沉积,利于骨折愈合过程。但老年人往往伴有不同程度的钙吸收障碍,所以选择合适的钙剂很重要,一般建议选择容易吸收的钙剂,且需注意同时补充维生素D以促进钙的吸收。

    2.维生素D:维生素D能够促进肠道对钙、磷的吸收,对于老年人胸12压缩性骨折患者,维生素D缺乏较为常见。它可以调节钙磷代谢,维持血钙、血磷的正常水平,从而为骨折愈合提供良好的钙磷环境。体内维生素D不足会影响钙的吸收利用,进而阻碍骨折的修复进程,所以补充维生素D有助于骨折的愈合。

    二、止痛类药物

    1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,这类药物通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎、止痛的作用。老年人胸12压缩性骨折后常伴有疼痛,布洛芬可以有效缓解骨折部位以及周围组织因损伤引起的炎症性疼痛。不过,老年人使用非甾体抗炎药需要注意胃肠道反应等副作用,因为老年人胃肠道功能相对较弱,长期或不当使用可能会导致胃溃疡、胃出血等并发症,所以应在医生指导下谨慎使用。

    三、抗骨质疏松类药物

    1.双膦酸盐类:对于合并骨质疏松的老人胸12压缩性骨折患者,双膦酸盐类药物可以抑制破骨细胞的活性,减少骨吸收,增加骨密度,从而有助于预防再次骨折以及促进骨折部位的稳定。例如阿仑膦酸钠,它能特异性地结合到骨转换活跃的部位,抑制破骨细胞介导的骨吸收,长期使用可以改善骨质量。但使用双膦酸盐类药物时需要注意可能会引起胃肠道不适,如恶心、呕吐等,而且对于有严重肾功能不全的老人需要谨慎使用,因为药物主要通过肾脏排泄,肾功能不全时容易在体内蓄积,加重不良反应。

    特殊人群温馨提示

    老年人本身常伴有不同程度的生理机能减退,在使用上述药物时需要特别注意。在使用促进骨折愈合及抗骨质疏松药物时,要密切关注肝肾功能变化,因为药物的代谢和排泄主要依赖肝肾功能。对于止痛药物的使用,要严格遵循医生的建议,避免自行长期大量使用非甾体抗炎药等,防止出现严重的不良反应。同时,在骨折康复过程中,除了药物治疗,还应注意适当的康复锻炼,如在医生指导下进行床上的肢体活动等,以促进血液循环,利于骨折愈合,并且要注意营养支持,保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,为骨折修复提供良好的身体条件。

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