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脚心疼是怎么回事

2025年10月10日 12:40:46
病情描述:

脚心疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 胡三保
    胡三保主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    脚心疼常见原因有足底筋膜炎因长期站立行走等致筋膜反复牵拉引发无菌性炎症晨起或起步痛行走后可缓解过度活动加重、跟骨骨刺中老年人因跟骨骨质增生刺激软组织受力时刺痛且病情发展可加重、外伤因素因脚部直接撞击扭伤等致肌肉韧带损伤或骨折等有相应表现、足部畸形如扁平足高弓足改变受力分布致组织疲劳损伤疼痛、神经病变如腰椎间盘突出压迫神经致神经传导异常出现疼痛麻木等,特殊人群中运动员需合理安排训练避免过度使用足部运动前后做好拉伸,老年人需保护足部选合适鞋子预防跟骨骨刺出现脚心疼及时就医,孕妇因体重增加足部负担重应选舒适平底鞋避免长时间站立行走可抬高下肢缓解不适。

    一、足底筋膜炎

    足底筋膜炎是导致脚心疼较为常见的原因。长期站立、行走或跑步等,会使足底筋膜反复受到牵拉,引发无菌性炎症。研究表明,这类人群足底筋膜的胶原纤维可能出现退变,从而引起疼痛,尤其在晨起首次着地或长时间休息后起步时疼痛较为明显,行走一段时间后可能会有所缓解,但过度活动又会加重疼痛。

    二、跟骨骨刺

    跟骨骨刺多发生于中老年人,是由于跟骨骨质增生所致。增生的骨刺会刺激周围的软组织,如肌腱、韧带等,当足部受力时,就会引发疼痛。影像学检查可发现跟骨处有骨刺形成,其疼痛特点往往是行走时脚跟处有刺痛感,随着病情发展,疼痛可能会持续存在并逐渐加重。

    三、外伤因素

    脚部受到直接撞击、扭伤或长期慢性损伤等外伤情况,也会导致脚心疼。例如,运动时脚部突然扭转、重物砸压等,可能引起足部肌肉、韧带损伤或骨折等,受伤部位会出现疼痛、肿胀、淤血等表现,通过询问外伤史及结合影像学检查(如X线、CT等)可辅助诊断。

    四、足部畸形

    一些足部畸形会改变足部的正常受力分布,进而引发脚心疼。比如扁平足,足弓低平或消失,使得足部在行走或站立时受力不均衡,长期下来会导致足底相关组织疲劳、损伤而产生疼痛;高弓足也会因足部受力异常,造成足底某一部位过度受压出现疼痛。

    五、神经病变

    腰椎间盘突出症等疾病可能导致神经受压,引起神经传导异常,从而出现脚心疼的症状。当腰椎间盘突出压迫支配足部的神经时,神经所支配区域会出现疼痛、麻木等感觉异常,通过腰椎影像学检查(如MRI)及神经电生理检查可协助明确神经受压情况。

    特殊人群注意事项

    运动员:因运动强度大、频率高,需注意合理安排训练,避免过度使用足部,运动前后做好足部拉伸等准备活动,预防足底筋膜炎等问题。

    老年人:随着年龄增长骨质易发生退变,需注意保护足部,选择合适的鞋子以减轻足部压力,预防跟骨骨刺等情况,若出现脚心疼应及时就医排查病因。

    孕妇:孕期体重增加,足部负担加重,易出现脚心疼,应选择舒适的平底鞋,避免长时间站立或行走,可适当抬高下肢促进血液循环,缓解足部不适。

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