肩周炎是怎么引起的问

肩周炎的诱发因素包括：40岁以后肩关节软组织退行性改变致风险增加；长期过度活动（职业或日常）、姿势不良会损伤组织引发；肩部外伤后治疗不当致组织粘连挛缩易引发；长期肩部受凉致组织缺血缺氧诱发；颈椎病等疾病压迫神经根致肩部活动受限并发。

一、肩关节软组织退行性改变

随着年龄增长，肩关节周围的软组织，如肌腱、韧带等会发生退行性改变。一般40岁以后人群，这种退行性变化更为明显，肌腱的弹性和韧性下降，韧带的延展性降低，使得肩关节在日常活动中更容易受损，从而增加肩周炎发生的风险。例如，研究发现50岁左右人群肩周炎的发生率明显高于年轻人群，与软组织的自然退变密切相关。

二、长期过度活动、姿势不良

1.过度活动：

从事需要反复过度使用肩关节的职业或活动，如画家需要长时间手臂上举绘画，运动员中的游泳、网球等项目运动员，由于肩关节长时间处于高强度的运动状态，肩关节反复的摩擦、劳损，会导致肩关节周围组织损伤，进而引发肩周炎。有研究统计，长期从事需要肩关节高频次活动工作的人群，肩周炎患病率比一般人群高出约30%。

日常生活中过度使用肩关节，如长期背重物，会使肩关节承受过大的压力，造成肩关节周围肌肉、韧带等组织的慢性损伤，逐渐引发肩周炎。

2.姿势不良：

长时间保持不良姿势，像长期伏案工作且肩部处于含胸驼背的姿势，会使肩关节周围的肌肉长期处于紧张状态，影响肩关节的血液循环，导致局部代谢产物堆积，肌肉缺血缺氧，进而引发炎症反应，增加肩周炎的发病几率。例如，长期低头看手机的人群，肩关节长期处于前屈内收的不良姿势，容易诱发肩周炎。

三、肩部外伤后治疗不当

肩部受到外伤后，如肱骨近端骨折、肩关节脱位等，如果治疗过程中固定时间过长，会导致肩关节周围组织粘连、挛缩。固定期间肩关节缺乏有效的活动，关节囊和周围肌肉、韧带等组织发生粘连，当去除固定后，肩关节难以恢复正常的活动范围，从而引发肩周炎。有临床资料显示，肩部外伤后未规范治疗导致肩周炎的发生率约为15%-20%。

四、肩部受凉

长期肩部暴露在寒冷环境中，会引起肩部肌肉血管收缩，血液循环不畅，导致肩部组织缺血缺氧，代谢废物堆积，进而诱发炎症反应，逐渐发展为肩周炎。尤其是中老年人群，身体的调节功能相对较弱，更容易因肩部受凉而引发肩周炎。例如，冬季不注意肩部保暖，长时间在寒冷环境中工作或活动的人群，肩周炎的发病风险明显升高。

五、颈椎病等疾病影响

颈椎病患者，由于颈椎病变会压迫神经根，导致肩部及上肢出现疼痛、麻木等症状，同时会反射性地引起肩部肌肉痉挛，肩关节活动受限。长期的肩关节活动受限又会进一步导致肩关节周围组织的粘连、退变，从而并发肩周炎。研究发现，约有10%-15%的颈椎病患者会并发肩周炎。