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腰椎病疼的位置是哪里

2025年10月10日 13:42:01
病情描述:

腰椎病疼的位置是哪里

医生回答(1)
  • 张宏军
    张宏军主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    腰椎病疼的位置因具体病变情况而异,腰椎间盘突出症可致下腰部及下肢放射性疼痛;腰椎管狭窄症有下腰部、臀部及下肢神经源性间歇性跛行相关疼痛;腰椎骨质增生会引发腰部及下肢牵涉痛,不同年龄人群因不同诱因易患相应腰椎病出现对应疼的位置。

    一、腰椎间盘突出症相关疼痛位置

    下腰部疼痛:多数患者会首先出现下腰部的疼痛,这是因为腰椎间盘的病变主要发生在腰部区域,病变刺激了周围的神经组织等,导致下腰部出现疼痛感觉,疼痛位置一般在腰骶部附近,也就是我们常说的屁股上方、腰椎所在的区域,疼痛性质多样,可为酸痛、胀痛等。对于年轻人群,长期久坐、弯腰工作等不良生活方式可能增加腰椎间盘突出症的发生风险,从而引发下腰部疼痛;而中老年人群由于腰椎间盘退变等原因,也较易出现此类疼痛。

    下肢放射性疼痛:当腰椎间盘突出压迫到相应的神经根时,疼痛会向下肢放射。如果是腰4-5椎间盘突出,疼痛多放射到大腿前外侧、小腿外侧及足背内侧;要是腰5-骶1椎间盘突出,疼痛则常放射到大腿后侧、小腿后侧及足底外侧。不同年龄人群中,年轻患者可能因剧烈运动等诱因导致椎间盘突出引发下肢放射性疼痛,中老年患者多因退变基础上的一些轻微损伤等诱发。

    二、腰椎管狭窄症相关疼痛位置

    下腰部及臀部疼痛:患者会有下腰部和臀部的疼痛,疼痛位置与腰椎管狭窄导致神经受压的部位相关,同样在腰骶部区域,疼痛可能为持续性的隐痛或胀痛,在行走一段距离后疼痛会加重,休息后可缓解,这种情况在中老年人群中较为常见,主要是因为随着年龄增长腰椎管出现退变、骨质增生等导致管腔狭窄,压迫神经引起疼痛,而一些长期从事重体力劳动的人群也可能提前出现腰椎管狭窄相关疼痛。

    下肢神经源性间歇性跛行相关疼痛:患者行走时会出现下肢疼痛、麻木、无力等症状,疼痛位置主要在下肢,如小腿前外侧或后外侧等区域,这是由于腰椎管狭窄使得神经在行走过程中缺血缺氧,从而引发相应下肢部位的疼痛不适,不同年龄人群中,中老年人群因退变因素更易出现这种因间歇性跛行导致的下肢疼痛。

    三、腰椎骨质增生相关疼痛位置

    腰部疼痛:腰椎骨质增生会刺激周围的软组织等,导致腰部出现疼痛,疼痛位置主要在腰椎所在的部位,可为刺痛、酸痛等,在晨起或久坐后起身时疼痛可能较为明显,活动后稍有缓解,这种情况在中老年人群中随着年龄增长而逐渐高发,长期不良姿势、过度劳累等生活方式因素会促进腰椎骨质增生的发生,进而引发腰部疼痛。

    下肢牵涉痛:当增生的骨质刺激到附近神经时,可能会引起下肢的牵涉痛,疼痛位置根据增生刺激神经的不同而有所差异,比如刺激到腰神经时可能引起下肢相应部位的牵涉痛,对于不同年龄人群,年轻人群如果有腰部急性损伤等情况后恢复不佳,也可能导致后期出现腰椎骨质增生相关的下肢牵涉痛。

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