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得了忧郁症该如何治疗

2025年03月31日 17:29:38
病情描述:

得了忧郁症该如何治疗

医生回答(1)
  • 甘照宇
    甘照宇副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    忧郁症可通过药物、心理、物理治疗改善,药物需专业医生据患者具体情况选;心理治疗中认知行为疗法适用于不同人群及有特定病史者,人际治疗关注人际关系对忧郁的影响;物理治疗里重复经颅磁刺激对不同年龄患者有一定适用性,电休克治疗用于重度且其他方法无效者,需考虑特殊人群身体状况等因素。

    一、药物治疗

    目前常用于忧郁症治疗的药物主要有抗忧郁剂等,不同类型的抗忧郁剂通过不同机制发挥作用来改善忧郁症状,但具体药物使用需由专业医生根据患者具体情况进行选择,医生会综合考虑患者的年龄、性别、病史等因素来决定用药方案。例如,一些选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等抗忧郁药物经过大量临床研究验证,对改善忧郁症的情绪低落、兴趣减退等核心症状有一定效果,但药物的具体选择和调整必须在医生的严格指导下进行。

    二、心理治疗

    1.认知行为疗法

    对于不同年龄、性别的患者都适用。通过帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯来缓解忧郁症状。例如,对于年轻患者,可能存在因学业压力等产生的负面认知,认知行为疗法可以引导他们认识到不合理的认知,并学会用更积极合理的方式看待问题和应对压力。对于女性患者,其可能面临的家庭、社会等多方面压力导致的负面情绪,也能通过该疗法逐步调整认知和行为,改善忧郁状况。

    对于有特定病史的患者,如曾有心理创伤相关病史的患者,认知行为疗法可以帮助其处理创伤相关的负面认知,从而缓解忧郁情绪。

    2.人际治疗

    关注患者的人际关系状况对忧郁症状的影响。无论是不同年龄、性别还是有不同病史的患者,良好的人际关系调整都有助于改善忧郁。例如,对于老年患者,可能存在因社交圈子变化等导致的人际关系问题,人际治疗可以帮助他们修复或建立良好的人际关系,进而减轻忧郁症状。对于有婚姻病史相关问题的患者,人际治疗可以针对性地解决婚姻关系中导致忧郁的因素,改善情绪状态。

    三、物理治疗

    1.重复经颅磁刺激(rTMS)

    对于不同年龄的患者有一定的适用性,但需要考虑年龄相关的生理差异。例如,儿童患者一般较少首先采用物理治疗,但对于成年患者,rTMS是一种非侵入性的物理治疗方法,通过刺激大脑特定区域来改善忧郁症状。对于女性患者和有特定病史的患者,在排除相关禁忌证后可以考虑该治疗方法。它通过调节大脑神经递质的活动等机制来发挥作用,经过临床研究验证对部分忧郁症患者有效。

    2.电休克治疗(ECT)

    通常用于重度忧郁症且药物治疗和其他治疗方法效果不佳的患者。对于老年患者等特殊人群,需要严格评估其身体状况等因素来决定是否采用。在进行电休克治疗前,会充分考虑患者的年龄、性别、病史等多方面因素,确保治疗的安全性和有效性。例如,对于有心血管病史的患者,会谨慎评估电休克治疗对心血管系统的影响等情况。

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