hpv病毒33 35问

高危型HPV33与35可致宫颈上皮内瘤变等，可通过核酸检测等明确，多数健康人感染后可自愈少部分持续感染可进展为癌，可通过接种相应疫苗、调整生活方式、定期筛查预防，育龄、孕期、绝经后女性及男性有不同注意事项需重视相关筛查与健康管理。

一、HPV33与35的基本特性

HPV33和35均属于高危型人乳头瘤病毒（humanpapillomavirus，HPV）亚型。高危型HPV持续感染是引发宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈癌等恶性肿瘤的重要危险因素，HPV33、35与宫颈病变的发生发展密切相关，其通过整合到宿主细胞基因组中，干扰细胞正常生长调控机制，逐步诱导细胞恶变。

二、检测方法

可通过核酸检测技术检测是否感染HPV33、35，常用方法包括荧光定量PCR法等。通过采集宫颈脱落细胞等标本进行检测，若结果呈阳性，需进一步结合宫颈细胞学检查（如TCT）、阴道镜检查及组织病理学检查等，以明确是否存在宫颈病变及病变程度。

三、感染后的转归

大多数健康人感染高危型HPV（包括33、35型）后，可依靠自身免疫系统在1~2年内清除病毒，仅有少部分人会出现持续感染。持续感染HPV33、35者，随着时间推移，可能逐渐进展为宫颈上皮内瘤变，若未及时干预，进一步发展可能演变为宫颈癌。

四、预防措施

（一）疫苗接种

接种二价、四价、九价HPV疫苗可预防相应型别HPV感染，其中二价疫苗可预防HPV16、18型感染，四价疫苗可预防HPV6、11、16、18型感染，九价疫苗可预防更多型别HPV感染，包括部分高危型如31、33、45、52、58型等，接种疫苗是预防HPV感染及相关疾病的有效手段，建议符合接种年龄的人群尽早接种。

（二）生活方式调整

保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适度运动以增强机体免疫力；避免不洁性行为，正确使用安全套可降低HPV感染风险。

（三）定期筛查

女性应定期进行宫颈癌筛查，包括宫颈细胞学检查（TCT）和HPV检测，建议25~64岁女性每3~5年联合筛查一次，30岁以上女性也可选择每5年进行HPV联合TCT筛查，以便早期发现宫颈病变并及时处理。

五、特殊人群注意事项

（一）女性

育龄女性需重视HPV筛查及宫颈健康管理，孕期女性若发现HPV感染，需遵循医生建议定期监测，多数孕期感染HPV的女性产后可通过自身免疫清除病毒，但仍需密切关注宫颈情况；绝经后女性虽感染风险相对降低，但仍需维持定期筛查，因老年女性宫颈病变可能表现不典型，更需警惕。

（二）男性

男性感染HPV33、35等高危型别时，虽自身症状不明显，但可成为病毒携带者传播给性伴侣，因此男性也应注意个人卫生，避免不洁性行为，若性伴侣存在HPV感染相关病变，男性需配合检查及治疗。