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小腹酸痛腰酸痛是什么原因

2025年10月10日 14:47:55
病情描述:

小腹酸痛腰酸痛是什么原因

医生回答(1)
  • 何方方
    何方方主任医师

    北京协和医院 向他提问

    小腹酸痛伴腰酸痛的原因可分为生理性和病理性。生理性原因有月经期女性因前列腺素升高致不适、孕期女性因子宫增大等致压迫和重心改变、各年龄段人群因过度劳累致肌肉疲劳;病理性原因包括妇科疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症,泌尿系统疾病如输尿管结石、肾盂肾炎,腰椎疾病如腰椎间盘突出症、腰肌劳损。

    一、生理性原因

    (一)月经期

    女性群体:女性在月经期间,体内前列腺素水平升高,会引起子宫平滑肌收缩,同时前列腺素也可能会影响到腰部等部位的肌肉,导致小腹酸痛、腰酸痛,一般月经结束后症状会逐渐缓解。青春期女性由于生殖系统逐渐发育成熟,月经期间此类症状可能相对常见。

    (二)孕期

    女性群体:怀孕中晚期,随着胎儿逐渐增大,子宫不断增大,会对腰部及盆腔组织造成压迫,同时身体重心发生改变,腰椎负担加重,孕妇容易出现小腹酸痛、腰酸痛。比如怀孕28周以后的孕妇,由于子宫明显增大,这种压迫和重心改变的影响更为显著。

    (三)过度劳累

    各年龄段人群:长时间站立、行走、久坐或进行重体力劳动等,会使腰部及腹部肌肉长时间处于紧张状态,导致肌肉疲劳,乳酸等代谢产物堆积,引起小腹酸痛和腰酸痛。例如从事建筑工作的人群,长时间弯腰劳作,就容易出现这类症状;办公室人群长时间久坐,也可能因腰部肌肉缺乏活动而出现不适。

    二、病理性原因

    (一)妇科疾病

    盆腔炎:女性盆腔内的器官发生炎症,如盆腔炎,炎症刺激会导致小腹酸痛,疼痛可能会放射至腰部,同时还可能伴有白带增多、异常阴道出血等症状。性生活活跃的育龄期女性是盆腔炎的高发人群。

    子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,如盆腔腹膜、卵巢等,在月经期间异位的内膜组织也会出血,刺激周围组织,引起小腹酸痛、腰酸痛,且疼痛可能会随月经周期加重,部分患者还可能出现不孕等情况。

    (二)泌尿系统疾病

    输尿管结石:输尿管内有结石时,结石会刺激输尿管黏膜,引起腰部剧烈疼痛,这种疼痛可放射至小腹,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。任何年龄段都可能发生输尿管结石,但多见于20-50岁人群,男性略多于女性。

    肾盂肾炎:肾盂及肾实质受到细菌感染引发炎症,患者会出现腰痛,疼痛可放射至小腹,同时伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。免疫力较低的人群,如糖尿病患者、老年人等容易患肾盂肾炎。

    (三)腰椎疾病

    腰椎间盘突出症:腰椎间盘的纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根,可导致腰部疼痛,疼痛可能会向下肢放射,部分患者也会出现小腹酸痛的症状。长期从事重体力劳动、久坐久站的人群以及老年人较为常见。

    腰肌劳损:腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤,引起腰部肌肉疼痛僵硬,可累及小腹部位,在劳累后症状加重,休息后缓解。长期姿势不良的人群,如长期弯腰工作的人易患腰肌劳损。

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