恶露多久干净问

恶露是产后经阴道排出的含血液、坏死蜕膜等的混合物，正常持续4-6周，分血性、浆液、白色恶露三种类型。不同人群恶露情况有差异，正常产妇多4-6周干净，剖宫产妇类似，有妊娠合并症或并发症产妇恶露时间可能延长。恶露异常包括持续过长、有异味、量过多等情况，需及时就医检查处理，产妇要密切关注恶露情况，异常时及时就医保障健康。

血性恶露：因含有大量血液得名，色鲜红，量多，有时有小血块。镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。血性恶露持续3-4日。出血逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。

浆液恶露：因含有多量浆液得名，色淡红。镜下见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液，少量红细胞及白细胞，且有细菌。浆液恶露持续10日左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，变为白色恶露。

白色恶露：因含有大量白细胞，色泽较白得名，质黏稠。镜下见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露持续3周左右干净。

不同人群恶露情况的差异

正常产妇：多数产妇恶露会在4-6周正常干净。但也存在个体差异，一般不超过6周。如果超过6周仍有较多恶露，属于异常情况，需要及时就医。

剖宫产产妇：剖宫产产妇的恶露时间可能与顺产产妇类似，但也可能因手术创伤等因素稍有不同，一般也在4-6周左右干净，若超过6周仍有异常恶露，同样需要重视。

有妊娠合并症或并发症的产妇：如合并子宫内膜炎的产妇，恶露时间可能会延长，且恶露可能伴有异味等异常情况。因为子宫内膜炎会影响子宫的恢复，导致恶露排出时间延长。比如一些患有妊娠期高血压疾病的产妇，产后子宫恢复相对较慢，恶露干净时间也可能稍有延迟。

恶露异常的情况及处理建议

恶露持续时间过长：如果产后6周以上恶露仍未干净，可能是子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、宫腔感染等原因引起。此时需要及时就医，进行超声检查等，以明确原因。例如超声检查可以看到宫腔内是否有残留的胎盘胎膜组织等。如果是胎盘胎膜残留，可能需要进行清宫手术；如果是子宫复旧不全，可以使用促进子宫收缩的药物等进行治疗；如果是宫腔感染，需要使用抗生素进行抗感染治疗。

恶露有异味：正常恶露无臭味，若恶露有臭味，多提示宫腔内有感染，如伴有发热等症状，更应及时就医。医生会根据情况进行相应的检查和治疗，比如进行血常规检查等，了解感染情况，然后给予合适的抗感染治疗。

恶露量过多：正常恶露总量为250-500ml，如果恶露量过多，超过正常范围，也可能是子宫复旧不全、胎盘胎膜残留等原因导致。需要及时就医检查，明确原因并进行相应处理。例如超声检查排查是否有胎盘胎膜残留等情况，然后采取针对性的治疗措施。

总之，产妇要密切关注恶露的情况，包括恶露的颜色、量、气味等。如果出现异常情况，应及时就医，以便早期发现问题并进行处理，保障产妇的身体健康。